臨床外科71巻10号

2016年10月発行

特集 エキスパートが教える 鼠径部ヘルニアのすべて

各論1：鼠径ヘルニア修復術の各術式

—鼠径部切開法　組織縫合法による修復—Bassini法，McVay法，Anterior iliopubic tract法

著者： 三毛牧夫¹ 八木勇磨¹

所属機関： ¹亀田総合病院消化器外科

ページ範囲：P.1208 - P.1216

文献概要

【ポイント】
◆Bassini法は，鼠径床を切開後，内腹斜筋，腹横筋，横筋筋膜を鼠径靱帯ひさし部に縫合する再建法であり，改善の余地がある．
◆McVay法（あるいはCooper ligament repair）においては，“transition suture”を正しく理解することにより，再建法の利点・欠点を理解できる．
◆Anterior iliopubic tract（AIPTR）法は，現在でも必要不可欠の鼠径床再建法であるが，腹横筋腱膜弓が脆弱な場合は，Bassini法となってしまう．

参考文献

1）三毛牧夫：pure tissue repairに関する基本事項．加納宣康（監修）；ヘルニア手術のエッセンス．医学書院，2014，pp 59-76

2）Bassini E：Ueber Die Behandlung des Leistenbruches. Arch Kli Chir 40：429-476, 1890

3）Bassini E：New operative method for the cure of inguinal hernia, Cine-Med, Inc., Woodbury, 2008

4）Seeling MG：A funcdamental factor in the recurrence of inguinal hernia. Arch Surg 7：553-572, 1923

5）Condon RE：Anterior iliopubic tract repair. eds. by Nyhus LM and Condon RE, Hernia, 2nd Ed., Lippincott Co., Philadelphia, pp 195-211, 1978

6）McVay CB, Yankton SD：Inguinal and femoral hernioplasty：anatomic repair. Arch Surg 57：524-530, 1948

7）McVay CB：Hernia. The pathologic anatomy of the more common hernias and their anatomic repair. Thomas CC Publisher, Springfield, pp 15-32, 1954

8）McVay CB：Groin hernioplasty：Cooper's ligament repair. Hernia 2nd ed, ed by Nyhus LM and Condon RE, JB Lippincott, Philadelphia, pp 179-193, 1978

9）McVay CB, Chapp JD：Inguinal and femoral hernioplasty. The evaluation of a basic concept. Ann Surg 148：499-510, 1958

10）Welsh DJ, Alexander MAJ：The Shouldice repair. Surg Clinic N Am 73：451-469, 1993

11）Beets GL, Oosterhuis KJ, Go PMNYH, et al：Longterm follow up（12-15 years）of a randomized controlled trial comparing Bassini-Stetten, Shouldice, and high ligation with narrowing of the internal ring for primary inguinal hernia repair. J Am Coll Surg 185：352-357, 1997