臨床外科71巻10号

2016年10月発行

特集 エキスパートが教える 鼠径部ヘルニアのすべて

各論1：鼠径ヘルニア修復術の各術式

—鼠径部切開法　メッシュを用いた修復—バイレイヤー法

著者： 長浜雄志¹

所属機関： ¹国家公務員共済組合連合会 九段坂病院外科

ページ範囲：P.1243 - P.1250

文献概要

【ポイント】
◆PHS法ではUnderlay patchの十分な展開が必要である．
◆精管，精巣動静脈の壁在化はヘルニアの病型を問わず必須である．
◆壁在化によって生じるスペースは，腹膜前腔とはspermatic sheathによって境されている．spermatic sheathの十分な切離操作を行うことで，Underlay patchの十分な展開が可能になる．

参考文献

Nyhus ＆ Condon's Hernia 5th ed. pp 173-180, 2002

2）Gilbert AI, Graham MF, Young J, et al：Closer to an ideal solution for inguinal hernia repair：comparison between general surgeons and hernia specialists. Hernia 10：162-168, 2006

3）Arregui ME：Surgical anatomy of the preperitoneal fasciae and posterior transversalis fasciae in the inguinal region. Hernia 1：101-110, 1997

4）柵瀨信太郎：鼠径部の局所解剖．手術69：491-523，2015

5）柵瀨信太郎：【図解！成人ヘルニア手術】外鼠径ヘルニアに対するBilayer patch法．臨外70：756-769，2015

6）柵瀨信太郎：【図解！成人ヘルニア手術】内鼠径ヘルニアに対するBilayer patch法．臨外70：882-889，2015

7）諏訪勝仁：【図解！成人ヘルニア手術】ダイレクトクーゲルパッチ法．臨外70：1130-1134，2015