臨床外科71巻11号

2016年10月発行

増刊号 消化器・一般外科医のための—救急・集中治療のすべて

Ⅰ章 周術期の集中治療 呼吸管理

気管切開/輪状甲状膜切開

著者： 山口嘉一¹ 野村岳志¹

所属機関： ¹横浜市立大学附属病院麻酔科集中治療部

ページ範囲：P.42 - P.49

文献概要

POINT
■前頸部からの気道確保では正中でアプローチすることが最重要である．
■経皮的気管切開は気管切開術と比較し，コスト，時間に優れた手技である．超音波と気管支鏡がより安全な手技のために重要である．緊急時の適応はなく，症例は選ぶ必要がある．
■メスとブジーを用いた輪状甲状膜切開のトレーニングを平常時から行う必要がある．

参考文献

1）Apfelbaum JL, Hagberg CA, Caplan RA, et al：Practice guidelines for management of the difficult airway：an updated report by the American Society of Anesthesiologists Task Force on Management of the Difficult Airway. Anesthesiology 118：251-270, 2013

2）Frerk C, Mitchell VS, McNarry AF, et al：Difficult Airway Society 2015 guidelines for management of unanticipated difficult intubation in adults. Br J Anaesth 115：827-848, 2015

3）Cheung NH, Napolitano LM：Tracheostomy：epidemiology, indications, timing, technique, and outcomes. Respir Care 59：895-915；discussion 916-919, 2014

4）De Leyn P, Bedert L, Delcroix M, et al：Tracheotomy：clinical review and guidelines. Eur J Cardiothorac Surg 32：412-421, 2007

5）Australian and New Zealand Intensive Care Society（ANZICS）：Percutaneous Dilatational Tracheostomy Conseusus Statement, 2014. http://www.anzics.com.au/Downloads/2014%20The%20ANZICS%20Percutaneous%20Dilatational%20Tracheostomy%20Consensus%20Statement.pdf