臨床外科71巻11号

2016年10月発行

増刊号 消化器・一般外科医のための—救急・集中治療のすべて

Ⅰ章 周術期の集中治療 循環管理

ECMO（VA-ECMO）

著者： 梅井菜央¹ 市場晋吾¹

所属機関： ¹日本医科大学付属病院外科系集中治療科

ページ範囲：P.65 - P.70

文献概要

POINT
■ECMOは①VA（veno-arterial：静脈脱血-動脈送血）ECMOと②VV（veno-venous：静脈脱血-静脈送血）ECMOの大きく2つに分類される．
■VA-ECMOは呼吸循環補助に，VV-ECMOは呼吸補助に使用する．
■VA-ECMO自体は治療ではないが，心機能の回復まで，移植やVAD（ventricular assist device）などの補助循環までのブリッジとして周術期に必要となることがある．

参考文献

1）Brodie D, Bacchetta M：Extracorporeal membrane oxygenation for ARDS in adults. N Engl J Med 365：1905-1914, 2011

2）Doll N, Fabricius A, Borger MA, et al：Temporary extracorporeal membrane oxygenation in patients with refractory postoperative cardiogenic shock—a single center experience. J Card Surg 18：512-518, 2003

3）Maggio P, Hemmila M, Haft J, et al：Extracorporeal life support for massive pulmonary embolism. J Trauma 62：570-576, 2007

4）Pavlovic G, Banfi C, Tassaux D, et al：Peri-operative massive pulmonary embolism management：is veno-arterial ECMO a therapeutic option? Acta Anaesthesiol Scand 58：1280-1286, 2014

5）Bréchot N, Luyt CE, Schmidt M, et al：Venoarterial extracorporeal membrane oxygenation support for refractory cardiovascular dysfunction during severe bacterial septic shock. Crit Care Med 41：1616-1626, 2013

6）Umei N, Ichiba S, Ujike Y, et al：Successful application of venoarterial-venous extracorporeal membrane oxygenation in the reversal of severe cardiorespiratory failure. BMJ Case Rep 2015, doi：10.1136/bcr-2015-209901

7）Langer T, Santini A, Bottino N, et al：“Awake” extracorporeal membrane oxygenation（ECMO）：pathophysiology, technical considerations, and clinical pioneering. Crit Care 20：150, 2016