臨床外科71巻11号

2016年10月発行

増刊号 消化器・一般外科医のための—救急・集中治療のすべて

Ⅰ章 周術期の集中治療 栄養管理

特殊な病態と栄養管理

著者： 真弓俊彦¹ 新里到² 眞田彩華² 鍋島貴行² 宮里和明² 石川成人² 大石基² 遠藤武尊² 中園和利² 弓指恵一¹ 山中芳亮² 大坪広樹² 古屋智規¹

所属機関： ¹産業医科大学医学部救急医学講座 ²産業医科大学病院救急科

ページ範囲：P.111 - P.113

文献概要

POINT
■周術期や重症患者では臓器障害を併発していることが少なくなく，病態を把握し，障害臓器に応じた栄養管理が必要である．
■日本集中治療医学会から2016年に「日本版重症患者の栄養療法ガイドライン」が発表されている．
■特殊な病態でも，基本は早期の経腸栄養である．ただし，投与カロリー量を1日の必要エネルギー量まで急激に上げる必要はない．

参考文献

1）日本集中治療医学会重症患者の栄養管理ガイドライン作成委員会：日本版重症患者の栄養療法ガイドライン．日集中医誌23：185-281，2016

2）Cano N, Fiaccadori E, Tesinsky P, et al：ESPEN guidelines on enteral nutrition：adult renal failure. Clin Nutr 25：295-310, 2006

3）Fiaccadori E, Parenti E, Maggiore U：Nutritional support in acute kidney injury. J Nephrol 21：645-656, 2008

4）Juvé-Udina ME, Valls-Miró C, Carreño-Granero A, et al：To return or to discard? Randomised trial on gastric residual volume management. Intensive Crit Care Nurs 25：258-267, 2009

5）Plauth M, Cabre E, Riggio O, et al：ESPEN guidelines on enteral nutrition：liver disease. Clin Nutr 25：285-294, 2006

6）McClave SA, Martindale RG, Vanek VW, et al：Guidelines for the provision and assessment of nutrition support therapy in the adult critically ill patient：Society of Critical Care Medicine（SCCM）and American Society for Parenteral and Enteral Nutrition（A.S.P.E.N.）. JPEN J Parenter Enteral Nutr 33：277-316, 2009

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