文献詳細
増刊号 消化器・一般外科医のための—救急・集中治療のすべて
Ⅰ章 周術期の集中治療 疼痛・不穏管理
文献概要
POINT
■適切な鎮痛・鎮静・せん妄対策は,大手術後患者を含め集中治療室(ICU)入室患者の予後を改善する.
■2014年に日本集中治療医学会より公表されたJ-PADガイドラインに,鎮痛・鎮静・せん妄対策の重要性が詳述されている.
■関連ガイドラインに準拠し各施設に適した鎮痛・鎮静計画を立てたうえで,日常診療で遵守することが肝要となる.
■適切な鎮痛・鎮静・せん妄対策は,大手術後患者を含め集中治療室(ICU)入室患者の予後を改善する.
■2014年に日本集中治療医学会より公表されたJ-PADガイドラインに,鎮痛・鎮静・せん妄対策の重要性が詳述されている.
■関連ガイドラインに準拠し各施設に適した鎮痛・鎮静計画を立てたうえで,日常診療で遵守することが肝要となる.
参考文献
1)日本集中治療医学会J-PADガイドライン作成委員会:日本版・集中治療室における成人重症患者に対する痛み・不穏・せん妄管理のための臨床ガイドライン.日集中医誌21:539-579,2014
2)Payen JF, Bru O, Bosson JL, et al:Assessing pain critically ill sedated patients by using a behavioral pain scale. Crit Care Med 29:2258-2263, 2001
3)Gélinas C, Fillion L, Puntillo KA, et al:Validation of the critical-care pain observational tool in adult patients. Am J Crit Care 15:420-427, 2006
4)Saeki H, Ishimura H, Higashi H, et al:Postoperative management using intensive patient-controlled epidural analgesia and early rehabilitation after an esophagectomy. Surg Today 39:476-480, 2009
5)Nishimori M, Low JH, Zheng H, et al:Epidural pain relief versus systemic opioid-based pain relief for abdominal aortic surgery. Cochrane Database Syst Rev 7:CD005059, 2012
6)Sessler CN, Gosnell MS, Grap MJ, et al:The Richmond Agitation-Sedation Scale:validity and reliability in adult intensive care unit patients. Am J Respir Crit Care Med 166:1338-1344, 2002
7)Kress JP, Pohlman AS, O'Connor MF, et al:Daily interruption of sedative infusion in critically ill patients undergoing mechanical ventilation. N Engl J Med 342:1471-1477, 2000
8)Girard TD, Kress JP, Fuchs BD, et al:Efficacy and safety of a paired sedation and ventilator weaning protocol for mechanically ventilated patients in intensive care(Awakening and Breathing Controlled trial):a randomized controlled trial. Lancet 371:126-134, 2008
9)Ely EW, Shintani A, Truman B, et al:Delirium as a predictor of mortality in mechanically ventilated patients in the intensive care unit. JAMA 291:1753-1762, 2004
10)Pisani MA, Kong SY, Kasl SV, et al:Days of delirium are associated with 1-year mortality in an older intensive care unit population. Am J Respir Crit Care Med 180:1092-1097, 2009
11)Wang W, Li HL, Wang DX, et al:Haloperidol prophylaxis decrease delirium incidence in elderly patients after noncardiac surgery:a randomized controlled trial. Crit Care Med 40:731-739, 2012
12)Devlin JW, Roberts RJ, Fong JJ, et al:Efficacy and safety of quetiapine in critically ill patients with delirium:a prospective, multicenter, randomized, double-blind, placebo-controlled pilot study. Crit Care Med 38:419-427, 2010
掲載誌情報