臨床外科71巻11号

2016年10月発行

増刊号 消化器・一般外科医のための—救急・集中治療のすべて Ⅱ章 外傷外科 総論

外傷外科におけるIVR

著者： 船曵知弘¹

所属機関： ¹済生会横浜市東部病院救命救急センター

ページ範囲：P.147 - P.152

■はじめに
　外傷患者の救命のためには，酸素化の維持，出血のコントロール，頭蓋内圧の制御，感染の回避などが重要である．出血をコントロールする止血術の1つとしてinterventional radiology（IVR）は確立されたものになっている．しかしながら，その考え方や方法を誤ると致命的になりうるため，十分な知識と経験から戦略を構築し，症例に合った戦術を選択しなければならない．

参考文献

1）Ierardi AM, Duka E, Lucchina N, et al：The role of interventional radiology in abdominopelvic trauma. Br J Radiol 89：20150866, 2016

2）Gando S, Hayakawa M：Pathophysiology of trauma-induced coagulopathy and management of critical bleeding requiring massive transfusion. Semin Thromb Hemost 42：155-165, 2016

3）日本外傷学会外傷初期診療ガイドライン改訂第4版編集委員会（編）：外傷初期診療ガイドラインJATEC，改訂第4版．へるす出版，2012

4）Yoo DH, Jae HJ, Kim HC, et al：Transcatheter arterial embolization of intramuscular active hemorrhage with N-butyl cyanoacrylate. Cardiovasc Intervent Radiol 35：292-298, 2012

5）Russo RM, Williams TK, Grayson JK, et al：Extending the golden hour：Partial resuscitative endovascular balloon occlusion of the aorta in a highly lethal swine liver injury model. J Trauma Acute Care Surg 80：372-380, 2016