臨床外科71巻11号

2016年10月発行

増刊号 消化器・一般外科医のための—救急・集中治療のすべて Ⅲ章 消化器救急疾患 疾患別対処法 肝胆膵

閉塞性黄疸

著者： 高屋敷吏¹ 清水宏明¹ 大塚将之¹ 加藤厚¹ 吉富秀幸¹ 古川勝規¹ 高野重紹¹ 久保木知¹ 鈴木大亮¹ 酒井望¹ 賀川真吾¹ 野島広之¹ 宮崎勝¹

所属機関： ¹千葉大学大学院医学研究院臓器制御外科学

ページ範囲：P.288 - P.291

POINT
■閉塞性黄疸とは胆道の機械的閉塞を原因とする黄疸であり，治療の原則は胆道ドレナージである．
■胆道系悪性腫瘍による閉塞性黄疸では，癌進展範囲評価のためMDCTなどの画像診断を胆道ドレナージ前に行うことが必須である．
■閉塞部位などの所見により適切な胆道ドレナージ法を選択するが，侵襲，合併症，チューブ管理の観点から経鼻的胆道ドレナージ（ENBD）が第一選択である．

参考文献

1）Miyazaki M, Yoshitomi H, Miyakawa S, et al：Clinical practice guidelines for the management of biliary tract cancers 2015：the 2nd English edition. J Hepatobiliary Pancreat Sci 22：249-273, 2015

2）Itoi T, Tsuyuguchi T, Takada T, et al：TG13 indications and techniques for biliary drainage in acute cholangitis（with videos）. J Hepatobiliary Pancreat Sci 20：71-80, 2013

3）三好広尚，乾　和郎，芳野純治，他：急性腹症・外傷　急性化膿性胆管炎の対応　EBD vs PTBD．消化器内視鏡22：1495-1500，2010