臨床外科71巻12号

2016年11月発行

特集 転移性肝腫瘍のいま—なぜ・どこが原発臓器ごとに違うのか

転移性肝腫瘍の治療

胆道・膵癌肝転移

著者： 高屋敷吏¹ 清水宏明¹ 大塚将之¹ 吉富秀幸¹ 古川勝規¹ 高野重紹¹ 久保木知¹ 鈴木大亮¹ 酒井望¹ 賀川真吾¹ 野島広之¹ 宮崎勝¹

所属機関： ¹千葉大学大学院医学研究院臓器制御外科学

ページ範囲：P.1362 - P.1365

文献概要

【ポイント】
◆胆道癌，膵癌ともに，診療ガイドラインでは肝転移を含む遠隔転移症例には化学療法が推奨されている．
◆胆道癌・膵癌肝転移に対する肝切除による予後延長が期待できる症例が少数例ながら存在するとみられる．
◆原発切除から長期経過後の再発例，長期にわたり肝転移以外に遠隔転移を認めない症例，化学療法の感受性が高い症例などが肝切除対象になりうるが，十分な患者選択のうえで慎重に適応を決定する必要がある．

参考文献

1）Miyazaki M, Yoshitomi H, Miyakawa S, et al：Clinical practice guidelines for the management of biliary tract cancers 2015：the 2nd English edition. J Hepatobiliary Pancreat Sci 22：249-273, 2015

2）Yamaguchi K, Okusaka T, Shimizu K, et al：EBM-based Clinical Guidelines for Pancreatic Cancer（2013）issued by the Japan Pancreas Society：a synopsis. Jpn J Clin Oncol 44：883-888, 2014

3）Valle J, Wasan H, Palmer DH, et al：Cisplatin plus gemcitabine versus gemcitabine for biliary tract cancer. N Engl J Med 362：1273-1281, 2010

4）Okusaka T, Nakachi K, Fukutomi A, et al：Gemcitabine alone or in combination with cisplatin in patients with biliary tract cancer：a comparative multicentre study in Japan. Br J Cancer 103：469-474, 2010

5）Kato A, Shimizu H, Ohtsuka M, et al：Downsizing chemotherapy for initially unresectable locally advanced biliary tract cancer patients treated with gemcitabine plus cisplatin combination therapy followed by radical surgery. Ann Surg Oncol 22：1093-1099, 2015

6）Von Hoff DD, Ervin T, Arena FP, et al：Increased survival in pancreatic cancer with nab-paclitaxel plus gemcitabine. N Engl J Med 369：1691-1703, 2013

7）白崎圭一，森川孝則，大塚英郎，他：肝門部胆管癌多発肝転移に対し肝切除およびGemcitabine，S-1療法が奏功し長期生存を得た1例．癌と化療41：1530-1532，2014

8）大道清彦，坂本裕彦，高橋　遍，他：肝切除後3年無再発生存中の膵癌肝転移の1例．日臨外会誌76：1494-1498，2015

9）藤﨑　滋，高階　幹，富田涼一，他：肝胆膵癌の肝転移に対する肝切除4例の検討．癌と化療42：1451-1453，2015

10）三島　敬，古川勝規，清水宏明，他：膵腺房細胞癌切除後の異時性肝転移に対し肝切除した1例．癌と化療42：2403-2405，2015