臨床外科71巻12号

2016年11月発行

臨床報告

成人小腸重積症を呈した小腸平滑筋肉腫の1例

著者： 北川祐資¹ 坂東道哉¹ 森正樹¹ 梅谷直亨¹ 清水利夫¹

所属機関： ¹河北総合病院消化器・一般外科

ページ範囲：P.1425 - P.1428

要旨
患者は73歳，男性．1週間前からの嘔吐で受診した．腹部超音波検査および腹部CT検査で小腸腫瘤を先進部とする腸重積症と診断され，第6病日に手術施行となった．用手的に重積を解除し，小腸部分切除を行った．免疫染色でSMA・Desmin陽性，KIT陰性を示す紡錘形の細胞が筋層から粘膜表層にみられ，小腸平滑筋肉腫と診断した．術後再発なく経過観察中である．成人腸重積症は成人腸閉塞の原因の1〜5%程度を占め，8割は原因病変を伴い，さらにその半数が悪性腫瘍といわれ，治療方針の決定は慎重にすべきである．また，小腸平滑筋肉腫は稀な疾患で予後も不良であるが，外科切除以外の治療法は確立されていない．

参考文献

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