臨床外科71巻2号

2016年02月発行

特集 イラストでみる大腸癌腹腔鏡手術のポイント

腹腔鏡下右結腸切除術

著者： 猪股雅史¹ 白下英史¹ 北野正剛²

所属機関： ¹大分大学医学部消化器・小児外科学講座 ²大分大学

ページ範囲：P.135 - P.142

文献概要

【ポイント】
◆腹腔鏡下右半結腸切除術の剝離授動では，回結腸動静脈幹，後腹膜下筋膜，十二指腸水平脚，上腸間膜静脈がランドマークである．
◆Surgical trunkの郭清では，中結腸動静脈系のバリエーションが多く，術前画像による血管走行の把握や術中の安全な血管剝離・露出の工夫が必要である．
◆安全な吻合のためには，後腹膜からの腸管の十分な授動と副右結腸静脈の腹腔内での切離，小切開創からの速やかな機能的端々吻合が重要な手技である．
＊本論文中、［▶動画］マークのある図につきましては、関連する動画を見ることができます（公開期間：2018年2月末まで）。

参考文献

1）猪股雅史，上田貴威，白下英史，他；大腸外科におけるエビデンス．消外36：299-306，2013

2）Hohenberger W, Weber K, Matzel K, et al：Standardized surgery for colonic cancer：complete mesocolic excision and central ligation. -technical notes and outcome. Colorectal Dis 11：354-364, 2009

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