臨床外科71巻2号

2016年02月発行

特集 イラストでみる大腸癌腹腔鏡手術のポイント

腹腔鏡下横行結腸切除術

著者： 鶴田雅士¹ 長谷川博俊¹ 岡林剛史¹ 茂田浩平¹ 吉川祐輔¹ 北川雄光¹

所属機関： ¹慶應義塾大学医学部一般・消化器外科

ページ範囲：P.143 - P.148

【ポイント】
◆腹腔鏡下横行結腸切除では，中結腸動脈根部リンパ節郭清の頭側縁としてはじめに膵下縁，上腸間膜静脈，脾静脈を確保する頭側アプローチが有用である．
◆横行結腸癌では主血管の破格も多く，画像による術前シミュレーションは安全確実な腹腔鏡下根治術を行ううえで重要である．
＊本論文中、［▶動画］マークのある図につきましては、関連する動画を見ることができます（公開期間：2018年2月末まで）。

参考文献

1）Hohenberger W, Weber K, Matzel K, et al：Standardized surgery for colonic cancer：complete mesocolic excision and central ligation—technical notes and outcome. Colorectal Dis 11：354-364；discussion 364-355, 2009

2）岡林剛史，長谷川博俊，鶴田雅士，他：【特集　大腸腹腔鏡下手術—合併症ゼロをめざした秘策】Ⅱ．手術手技　1．腹腔鏡下結腸右半切除術．手術69：697-703，2015

3）加藤　誠，沢井清司，高橋俊雄，他：血管造影125例からみた上・下腸管膜動脈の分岐走行変異—大腸癌取扱い規約における所属リンパ節の再検討．日本大腸肛門病会誌43：277-285，1990