臨床外科71巻2号

2016年02月発行

図解！成人ヘルニア手術・9　忘れてはならない腹壁解剖と手技のポイント

大腿ヘルニア修復法

著者： 執行友成¹ 川崎篤史¹ 松田年¹

所属機関： ¹東京ヘルニア・日帰り手術センター執行クリニック

ページ範囲：P.212 - P.216

文献概要

■　はじめに
　大腿ヘルニア手術は2006年のlightweight mesh開発以降「大腿法」が主流となっているが，大きな流れに沿ってそれぞれを解説する．
　大腿ヘルニアは鼠径部ヘルニア全体の2〜8%の発症率と諸家により報告されており^1,2），比較的稀な病態であることは認識されている．1998年に鼠径ヘルニア日帰り手術を当院が開始し，2003年以降，鼠径ヘルニアを専門に扱う施設が増加し，大腿ヘルニアの正確な統計的集約がなされている．
　当院は1998年7月以降2015年8月末までに7,369例の鼠径ヘルニア手術を経験している（図1）．2006年4月以降，日本ヘルニア学会（以下JHS）分類制定後，当院では分類に沿い，全症例の記録を開始した．

参考文献

1）小泉　大，佐田尚宏，田口昌延，他：大腿ヘルニア手術症例の臨床的検討．自治医科大学紀要35：87-91，2012

2）秋山敏一：鼠径ヘルニアと大腿ヘルニアを鑑別するポイントは何か．Medical Technology 41：1410-1411，2013

3）柵瀨信太郎，桜井健司：大腿ヘルニア手術．外科診療4：413-424，1995

4）蜂須賀丈博：大腿・閉鎖孔ヘルニアの治療．手術62：1709-1714，2008

5）渡邊めぐみ，林　同輔：大腿ヘルニア嵌頓にて緊急手術を行った47例の検討．日腹部救急医会誌34：607-612，2014

6）冲永功太：鼠径ヘルニアに対する外科的治療の変遷．外科治療100：637-644，2009

7）三澤健之：Kugel法による鼠径ヘルニア修復術．手術56：841-845，2002

8）三澤健之：Kugel patchを用いた腹膜前到達法による成人鼠径ヘルニア修復術．手術57：1244-1250，2003

9）山本　良，篠崎浩治，加瀬健一，他：大腿ヘルニア44例の検討．日腹部救急医会誌32：19-23，2012

10）中山隆盛，白石　好，西海孝男，他：大腿ヘルニア臨床的検討．外科63：211-215，2004

11）蜂須賀丈博，中山裕史，柴田有宏，他：Mesh plugを用いた大腿ヘルニア修復術—大腿法を中心に．手術50：1457-1459，1996

12）宮崎恭介：大腿ヘルニア手術．臨外61（増）：355-359，2006

13）Köckerling F, Schug-Pass C：What do we know about tetanized polypropylene meshes? An evidence-based review of the literature. Hernia 18：445-457, 2014