臨床外科71巻2号

2016年02月発行

臨床報告

ポリスチレンスルホン酸カルシウム（CPS）による回腸狭窄をきたした1例

著者： 市川健¹ 河埜道夫¹ 近藤昭信¹ 田中穣¹ 長沼達史¹ 伊佐地秀司²

所属機関： ¹済生会松阪総合病院外科 ²三重大学肝胆膵・移植外科

ページ範囲：P.241 - P.245

文献概要

要旨
症例は85歳，男性．慢性腎不全，高カリウム血症でポリスチレンスルホン酸カルシウム（CPS）を1年間内服中であった．当院受診の2日前より腹痛，下痢を繰り返したため精査を行った．小腸造影検査・内視鏡検査でバウヒン弁より30 cm口側の回腸に全周性狭窄を伴う潰瘍性病変を認め，過去に結核感染の既往はないが，結核菌検査で陽性を示したため回腸結核を疑い，回腸部分切除術を施行した．病理組織学的所見で抗酸菌は否定され，狭窄部粘膜下層に好塩基性無構造物の沈着を認めたため，CPSによる回腸狭窄と診断された．CPSによる小腸病変の報告は本症例を含めても2例と少ないが，腸管の狭窄や炎症性変化を認める症例でCPS内服歴があれば，本症も念頭に置くべきであると考えられた．

参考文献

1）厚生労働省医薬食品局：医薬品・医療用具等安全性情報Pharmaceuticals and Medical Devices Safety Information No. 198．平成16年2月〔http://www.mhlw.go.jp/houdou/2004/02/h0226-3.html〕

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4）山木万里郎：血液透析患者にみられたイオン交換樹脂製剤による腸炎の1例．透析会誌41：207-212，2008

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8）正司裕隆，今　裕史：ポリスチレンスルホン酸Ca内服中に結腸穿孔を生じた透析患者の1例．日外科系連会誌35：1047-1051，2013

9）加藤総介，小野雄司，高木智史，他：ポリスチレンスルホン酸カルシウム内服により回腸狭窄・イレウスを来たした1例．日内会誌102：150-152，2013

10）粕本博臣，山本貴敏，櫨木　聡　他：ポリスチレンスルホン酸カルシウム内服中に結腸穿孔を発症し，病理組織標本で穿孔部に一致してcrystalline materialを認めた1例．透析会誌47：737-742，2014

）内服中に大腸穿孔をきたした3例．日腹部救急医会誌35：355-359，2015

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