臨床外科71巻3号

2016年03月発行

特集 術後障害のリアル—外来フォローの実力が臓器損失を補う 評価・対応の実際

食道—反回神経麻痺，胃挙上再建に伴う障害など

著者： 橋本貴史¹ 岩沼佳見¹ 富田夏実¹ 天野高行¹ 國安哲史¹ 橋口忠典¹ 那須元美¹ 尾﨑麻子¹ 齋田将之¹ 藤原大介¹ 吉野耕平¹ 朝倉孝延¹ 菅原友樹¹ 鶴丸昌彦² 梶山美明¹

所属機関： ¹順天堂大学医学部上部消化管外科学 ²順天堂大学附属順天堂医院がん治療センター

ページ範囲：P.274 - P.278

【ポイント】
◆食道癌手術は癌の占居部位，周囲臓器への浸潤状況などにより選択される術式が異なり，生じる障害が異なる．
◆食道癌手術後は体重減少などのボディ・イメージの変化も伴い，精神的なダメージも伴うことがある．
◆生じうる術後障害について術前に十分な説明を行い，術後は患者の訴えに耳を傾けることが重要である．

参考文献

1）Hashimoto T, Kajiyama Y, Tsurumaru M, et al：Circulating micrometastases of esophageal cancer detected by carcinoembryonic antigen mRNA reverse transcriptase-polymerase chain reaction：clinical implications. Dis Esophagus 21：690-696, 2008

2）梶山美明，岩沼佳見，富田夏実，他：開胸食道癌手術の進歩と展望．消外35：1079-1085，2012

3）梶山美明，岩沼佳見，富田夏実，他：食道外科における消化管吻合のコツ—手縫い．臨外70：1204-1209，2015

4）廣瀬規代美，布施裕子，藤野文代：喉頭摘出患者の失声の受け入れに関する検討．群馬保健紀23：55-62，2002

5）森　恵子：食道癌のために喉頭切除術を受けた患者が体験している困難とそれへの対処方法．岡山大保健紀14：75-83，2003

6）森　恵子，秋元典子：食道がんのために食道切除術を受けた患者が抱える生活上の困難と対処に関する研究．岡山大保健紀16：39-48，2005

7）梶山美明，鶴丸昌彦，岩沼佳見，他：左開胸（左胸腹連続切開法）による食道浸潤胃癌手術．手術58：1579-1583，2004

8）河野辰幸，吉野邦英，永井　鑑，他：経口摂取からみた食道再建術後の問題点と対策．日消外会誌28：2072-2076，1995