臨床外科71巻3号

2016年03月発行

特集 術後障害のリアル—外来フォローの実力が臓器損失を補う

評価・対応の実際

小腸—吸収不良症候群，短腸症候群

著者： 山本隆行¹ 下山貴寛¹ 名和俊平¹

所属機関： ¹四日市羽津医療センターIBDセンター

ページ範囲：P.305 - P.309

文献概要

【ポイント】
◆小腸切除後には，消化吸収不良による機能障害が起こる．各種栄養素の欠乏により，下痢，体重減少，貧血，倦怠感などのさまざまな症状（吸収不良症候群）が出現する．
◆切除された小腸の部位や範囲によって，発生する術後障害も異なる．各栄養素の吸収部位や欠乏症状を正しく理解する必要がある．
◆短腸症候群は患者のQOLを著しく損なうため，医師，看護師，薬剤師，栄養士，臨床心理士，医療ソーシャルワーカーからなる栄養サポートチームによる管理が望まれる．

参考文献

1）佐藤昭夫，佐伯由香：人体の構造と機能，第2版．医歯薬出版，2009，pp 128-134

2）福田能啓：吸収不良症候群．静脈経腸栄養27：5-17，2012

3）畠山勝義：吸収不良症候群と蛋白漏出性胃腸症（V）．短腸症候群，Blind loop syndrome．日内会誌85：1072-1078，1996

4）日本静脈経腸栄養学会（編）：静脈経腸栄養ガイドライン，第3版．照林社，2013，pp 299-307

5）小山　真，畠山勝義，山寺陽一：小腸広範切除後の代謝と管理．外科治療51：43-50，1984

6）飯合恒夫，畠山勝義：短腸症候群（小腸広範切除）．救急集中治療16：1017-1021，2004