臨床外科71巻5号

2016年05月発行

臨床報告

pseudo-Meigs症候群を呈したS状結腸癌同時性卵巣転移の1例

著者： 宇田裕聡¹ 村井俊文¹ 篠塚高宏¹ 野嵜悠太郎¹ 中村俊介¹ 阪井満¹ 梶浦大²

所属機関： ¹一宮市立市民病院外科 ²一宮市立市民病院病理検査科

ページ範囲：P.627 - P.631

要旨
症例は43歳，女性．腹部膨満感を主訴に前医を受診し，卵巣腫瘍を疑われ紹介となった．S状結腸に1型病変と，右卵巣に約10 cm大の充実性腫瘍を認め，右側優位の胸水と多量の腹水の貯留を認めた．臨床所見からは癌性胸腹膜炎が疑われたが，S状結腸癌にpseudo-Meigs症候群を合併した可能性も疑い，S状結腸切除（D3郭清），右付属器摘出術，人工肛門造設術を施行した．術後胸水は自然に消失し，腹水の貯留も認めなかった．病理組織学的検査でS状結腸癌，右卵巣転移と診断され，S状結腸癌にpseudo-Meigs症候群を呈する卵巣転移が合併していたと診断した．比較的稀な症例と思われ，若干の文献的考察を加え，報告する．

参考文献

1）Meigs JV, Cass JW：Fibroma of the ovary with ascites and hydrothorax, with a report seven case. Am J Obset Gynecol 33：249-267, 1937

2）Meigs JV：Pelvic tumors other than fibromas of the ovary with ascites and hydeothorax. Obset Gynecol 3：471-486, 1954

3）Meigs JV, Cass JW, et al：Fibroma of the ovary with ascites and hydrothorax. Am J Obstet Gynecol 67：962-985, 1954

4）Rhoads JE, Terrell AW：Ovarian fibroma with ascites and hydrothorax（Meigs syndrome）. JAMA 109：1684-1687, 1937

5）奥田邦雄，谷川久一，田中幹夫，他：Meigs症候群の1症例—特に胸水発生機序について．内科20：569-573，1967

6）小出　章，大北喜基，井上靖浩，他：pseudo-Meigs症候群を呈したS状結腸癌卵巣転移の1例．三重医学45：109-113，2002

7）小松英明，長嵜寿矢，柴田良仁，他：Pseudo-Meigs症候群を呈した上行結腸癌卵巣転移の1例．日臨外会誌7：1858-1863，2011

8）藤吉　学，磯本浩晴，白水和雄，他：大腸癌の卵巣転移に関する検討．日消外会誌22：1116-1120，1989

9）Kim DD, Park IJ, Kim HC, et al：Ovarian metastasis from colorectal cancer：a clinicopathological analysis of 103 patients. Colorectal Dis 11：32-38, 2009

10）Miller BE, Pitlman B, Wan JY, et al：Colon cancer metastasis to the ovary at the time of initial diagnosis. Gtnecol Oncol 66：368-371, 1997

11）Erroi F, Scapra M, Angriman I, et al：Ovarian metastasis from colorectal cancer：prognostic value of radical oophorectomy. J Surg Oncol 96 ：113-117, 2007

12）大原正樹，川田清弥，清水一二美，他：卵巣腫瘍における腫瘍マーカーCA125の臨床的検討．香川中病医誌8：8-12，1989

13）亀山雅男，福田一郎，今岡真義，他：大腸癌手術時の腹腔細胞診陽性例に対する腹腔内MMC投与の意義．癌と化療11：1808-1811，1991

14）那須二郎，固武健二郎，小山靖夫，他：大腸癌における術中腹腔洗浄細胞診の検討．日消外会誌28：1991-1994，1995