臨床外科71巻6号

2016年06月発行

特集 必携 腹腔鏡下胃癌手術の完全マスター—ビギナーからエキスパートまで

PartⅡ：その先の課題と努力目標

胃癌に対するロボット支援手術の現状と将来展望

著者： 柴崎晋¹ 須田康一¹ 宇山一朗¹

所属機関： ¹藤田保健衛生大学上部消化管外科

ページ範囲：P.740 - P.747

文献概要

【ポイント】
◆胃外科領域におけるロボット支援手術はいまだ発展途上であるが，当科では200例超のロボット支援胃切除の経験を重ね，手技の標準化とその普及・啓蒙活動を行ってきた．
◆当科における従来型腹腔鏡下手術との比較では，全合併症発生率，局所合併症発生率，膵液瘻発生率が減少，術後在院日数が短縮し，ロボット手術の潜在的有用性が示唆された．
◆ロボット使用による合併症軽減効果を検証するため，2014年9月よりcStageⅠ/Ⅱ胃癌を対象とした多施設共同前向き臨床試験が先進医療Bとして承認され，その結果が期待される．
＊本論文中、［▶動画］マークのある図につきましては、関連する動画を見ることができます（公開期間：2018年6月末まで）。

参考文献

1）Kenngott HG, Fischer L, Nickel F, et al：Status of robotic assistance-a less traumatic and more accurate minimally invasive surgery? Langenbecks Arch Surg 397：333-341, 2012

2）Uyama I, Kanaya S, Ishida Y, et al：Novel integrated robotic approach for suprapancreatic D2 nodal dissection for treating gastric cancer：technique and initial experience. World J Surg 36：331-337, 2012

3）Suda K, Man-I M, Ishida Y, et al：Potential advantages of robotic radical gastrectomy for gastric adenocarcinoma in comparison with conventional laparoscopic approach：a single institutional retrospective comparative cohort study. Surg Endosc 29：673-685, 2015

4）須田康一，石田善敬，宇山一朗：特集「癌に対するロボット手術の現況」4．胃癌．癌と化療41：1358-1361，2014

5）中内雅也，須田康一，石田善敬，他：ロボット支援幽門側胃切除，D1＋リンパ節郭清—手技とセットアップの工夫．消外37：1831-1841，2014

6）宇山一朗，須田康一，佐藤誠二：藤田保健衛生大学内視鏡外科手術テキスト—ロボットから従来型鏡視下手術へのフィードバック．南江堂，2015，pp 15-16

7）Hyun MH, Lee CH, Kim HJ, et al：Systematic review and meta-analysis of robotic surgery compared with conventional laparoscopic and open resections for gastric carcinoma. Br J Surg 100：1566-1578, 2013

8）須田康一，石田善敬，宇山一朗：胃癌のロボット手術．臨消内科30：989-993，2015