臨床外科71巻7号

2016年07月発行

特集 胆管系合併症のすべて—その予防とリカバリー 胆管狭窄

胆管空腸吻合時の術中胆管狭窄のチェックと予防

著者： 松山隆生¹ 森隆太郎¹ 平谷清吾¹ 熊本宜文¹ 武田和永¹ 遠藤格¹

所属機関： ¹横浜市立大学医学部消化器・腫瘍外科学

ページ範囲：P.831 - P.836

【ポイント】
◆胆管空腸吻合術の難易度は対象とする疾患により大きく異なる．
◆複数本の胆管を吻合する際には，できるだけ隣接する胆管を寄せ合わせて1穴に形成する．
◆胆道ドレナージチューブを留置することにより，後壁縫い込みを防止できる．

参考文献

1）松山隆生，森隆太郎，太田洋平，他：胆管空腸吻合—胆管損傷Bismuth分類Ⅲ〜Ⅳ型．胆と膵37：227-232，2016

2）梛野正人，二村雄次，神谷順一，他：肝門部胆管再建．手術49：1185-1190，1995

3）藤井秀樹，板倉　淳，三浦和夫，他：胆管空腸吻合術の長期予後からみた術式の工夫と留意点．手術49：1165-1171，1995

4）Ohkubo M, Nagino M, Kamiya J, et al：Surgical anatomy of the bile ducts at the hepatic hilum as applied to living donor liver transplantation. Ann Surg 239：82-86, 2004

5）Shimada H, Endo I, Fujii Y, et al：Procedure of extended hilar bile duct resection and its application for hilar cholangiocarcinoma. Hepatogastroenterology 49：300-305, 2002

6）松山隆生，森隆太郎，武田和永，他：肝門部胆管癌に対する拡大手術（血管合併切除・再建術を伴う左・右三区域切除術）．手術66：1831-1840，2012

7）松山隆生，森隆太郎，熊本宜文，他：術前シミュレーションの最新の話題と医療応用．膵胆道癌FRONTIER 5：84-89，2015

8）Endo I, Shimada H, Sugita M, et al：Role of three-dimensional imaging in operative planning for hilar cholangiocarcinoma. Surgery 142：666-675, 2007

9）遠藤　格：肝門部胆管-空腸吻合．臨外64：303-307，2009