臨床外科71巻7号

2016年07月発行

特集 胆管系合併症のすべて—その予防とリカバリー

胆管狭窄

肝切除時の術中胆管狭窄のチェックと予防

著者： 岡村圭祐¹ 土川貴裕¹ 中村透¹ 野路武寛¹ 浅野賢道¹ 中西喜嗣¹ 田中公貴¹ 倉島庸¹ 海老原裕磨¹ 村上壮一¹ 七戸俊明¹ 平野聡¹

所属機関： ¹北海道大学大学院医学研究科消化器外科分野Ⅱ

ページ範囲：P.837 - P.841

文献概要

【ポイント】
◆グリソン一括処理では，切離ラインを温存グリソンから十分に離すこと．
◆胆管壁の単純縫合閉鎖は長軸に直交する方向に縫合すること．
◆術中胆道造影検査をいつでも行えるように準備し，胆管狭窄が懸念されるときは躊躇なく術式を変更すること．

参考文献

1）Takasaki K：Glissonean pedicle transection method for hepatic resection：a new concept of liver segmentation. J Hepatobiliary Pancreat Surg 5：286-291, 1998

2）加藤紘之，下沢英二，阿部一九夫：逆行性経肝胆道ドレナージチューブ（RTBD-tube）の開発・工夫・応用．手術38：1539-1543，1984