臨床外科71巻7号

2016年07月発行

特集 胆管系合併症のすべて—その予防とリカバリー

胆管狭窄

肝移植後の術後胆管狭窄の治療

著者： 赤松延久¹ 真木治文¹ 伊藤大介¹ 木暮宏史² 伊佐山浩通² 金子順一¹ 有田淳一¹ 阪本良弘¹ 長谷川潔¹ 小池和彦² 國土典宏¹

所属機関： ¹東京大学医学部附属病院人工臓器・移植外科 ²東京大学医学部附属病院消化器内科

ページ範囲：P.860 - P.867

文献概要

【ポイント】
◆生体部分肝移植における胆管胆管吻合術後胆管狭窄の頻度は20〜30%と依然高率である．
◆胆管吻合部狭窄に対する第一選択治療は内視鏡的逆行性胆道ドレナージ（ERBD）である．
◆胆管狭窄を防ぐための手術手技の工夫，難治例に対するベストな治療法の検討は今後の課題である．

参考文献

1）Akamatsu N, Sugawara Y, Hashimoto D：Biliary reconstruction, its complications and management of biliary complications after adult liver transplantation：a systematic review of the incidence, risk factors and outcome. Transpl Int 24：379-392, 2011

2）Shin M, Joh JW：Section 10. Endoscopic management of biliary complications in adult living donor liver transplantation. Transplantation 97（Suppl 8）：S36-43, 2014

3）Chok KS, Lo CM：Prevention and management of biliary anastomotic stricture in right-lobe living-donor liver transplantation. J Gastroenterol Hepatol 29：1756-1763, 2014

4）Lin TS, Chen CL, Concejero AM, et al：Section 9. Technical details of microsurgical biliary reconstruction in living donor liver transplantation. Transplantation 97（Suppl 8）：S34-36, 2014

5）Tsujino T, Isayama H, Sugawara Y, et al：Endoscopic management of biliary complications after adult living donor liver transplantation. Am J Gastroenterol 101：2230-2236, 2006

6）Hashimoto M, Sugawara Y, Tamura S, et al：T-tube drainage for biliary stenosis after living donor liver transplantation. Transplantation 81：293-295, 2006

7）Dulundu E, Sugawara Y, Sano K, et al：Duct-to-duct biliary reconstruction in adult living-donor liver transplantation. Transplantation 78：574-579, 2004