臨床外科71巻7号

2016年07月発行

昨日の患者

手術を受ける立場となった外科医

著者： 中川国利¹

所属機関： ¹宮城県赤十字血液センター

ページ範囲：P.873 - P.873

　自らの専門分野で手術を受けるとなると，手術方法，そして術者が大いに気になる．さらに通常は冷静に判断できても，自分のことになると診断さえ間違えることがある．
　日本外科学会の重鎮であったS先生が大学教授退官後に激しい心窩部痛が生じ，十二指腸潰瘍穿孔と自己診断した．ただS先生はメタボであり，上腹部正中切開後に腹壁瘢痕ヘルニアを起こすことを危惧した．そこで最も信頼する弟子に手術を依頼するとともに，常日頃行っていた上腹部正中切開ではなく，肋骨弓下弧状切開で開腹することを指示した．指示に従い肋骨弓下弧状切開で開腹したが，十二指腸に所見はなく，壊疽性虫垂炎であった．そこで肋骨弓下弧状切開創から虫垂切除を行ったが，手術は困難を極めた．