臨床外科71巻8号

2016年08月発行

特集 外科医が攻める高度進行大腸癌

卵巣・子宮・腟浸潤

著者： 橋口陽二郎¹ 松田圭二¹ 野澤慶次郎¹ 土屋剛史¹ 岡本耕一¹ 端山軍¹ 島田竜¹

所属機関： ¹帝京大学医学部外科学講座

ページ範囲：P.962 - P.968

文献概要

【ポイント】
◆合併切除の必要性と合併切除臓器への病理組織学的な癌浸潤陰性の場合もありうることについて，術前にインフォームド・コンセントを得ておく．
◆尿管損傷は，尿管が子宮頸部付近で子宮動脈の背側を通り，膀胱子宮靱帯の中に入り膀胱に到達する部位で最も起こりやすい．
◆腟合併切除の会陰操作の際には，外尿道口および尿道括約筋の損傷に注意が必要である．

参考文献

1）加藤知行，平井　孝，金光幸秀：【直腸癌の診断と治療—最近の進歩】原発性直腸癌における隣接臓器合併切除．消外26：335-342，2003

2）筒井　完，佐々木一晃，奥　雅志，他：大腸癌隣接臓器浸潤例の臨床病理学的検討と治療成績．日消外会誌24：1997-2003，1991

3）Curley SA, Carlson GW, Shumate, CR, et al：Extended resection for locally advanced colorectal carcinoma. Am J Surg 163：553-559, 1992

4）福田一郎，亀山雅男，川崎靖仁，他：直腸癌隣接臓器合併切除例の検討．日消外会誌20：1793-1742，1987