臨床外科71巻8号

2016年08月発行

臨床報告

胆囊原発神経内分泌腫瘍の1例

著者： 小南裕明¹ 大野木之香¹ 川崎健太郎¹ 上野公彦¹ 佐溝政広¹ 前田裕巳¹

所属機関： ¹神戸労災病院外科

ページ範囲：P.1024 - P.1028

文献概要

要旨
症例は60歳，男性．心房細動に対する経過観察中に肝機能障害を指摘され，精査で胆囊に隆起性病変の存在が確認されたために腹腔鏡下に胆囊摘出術を施行した．摘出標本の肉眼所見で胆囊頸部肝床側の粘膜面に25 mm大の黄色有茎性隆起病変が認められた．病理学的検索で免疫染色を行ったところ，クロモグラニンA（＋），シナプトフィジン（＋＋），CD56（＋）で，Ki-67 indexが2%未満を示したことからneuroendocrine tumor-G1と診断された．胆囊を原発とする神経内分泌腫瘍は報告例が少なく，治療方針の確立には症例の集積が必要と考えられた．

参考文献

1）武田和永，遠藤　格，嶋田紘他：胆道の腫瘍性疾患．稀な組織型の胆管・胆囊腫瘍．外科治療96：279-283，2007

2）今村正之：GEP-NETの腫瘍概念の変遷と本邦診療ガイドラインについて．臨外70：388-396，2015

3）Albores-Saavedra J, Soriano J, Larraza-Hernandez O, et al：Oat cell carcinoma of the gallbladder. Hum Pathol 15：639-646, 1984

4）Albores-Saavedra J, Batich K, Hossain S, et al：Carcinoid tumors and small-cell carcinoma of the gallbladder and extrahepatic bile ducts：a comparative study based on 221 cases from the Surveillance, Epidemiology, and End Results Program. Ann Diagn Pathol 13：378-383, 2009

5）Kloppel G：Tumor biology and histopathology of neuroendocrine tumors. Best Practice Res Clin Endocrinol Metab 21：15-31, 2007

6）Bosman FT, Carneiro F, hruban RH, et al：WHO Classification of Tumours of the Digestive System, Fourth edition. Lyon, IARC Press, 2010

7）岩淵三哉，渡辺英伸，石原法子，他：消化管カルチノイドの病理．消化管のカルチノイドと内分泌細胞癌の病理．その特徴と組織発生．臨消内科5：1669-1681，1990

8）岩淵三哉，西倉　健，渡辺英伸，他：胃と大腸の早期内分泌細胞癌．その特徴と発生．消内視鏡2：275-284，1995

9）長谷川龍之介，原　敬志，武山　聡，他：胆囊神経内分泌細胞癌術後，多発肝転移に対し肝動注化学療法が有効であった1例．日消外会誌34：600-604，2001

10）菅　宏美，藤本佳史，徳毛宏則，他：胆管原発神経内分泌腫瘍の1例．胆道27：118-123，2013

11）馬場　英，古家　乾，小泉忠史，他：長期生存が得られている胆道系に発生した神経内分泌癌の2例．日消誌109：1598-1607，2012

12）藤本武利，加藤　洋：粘膜下腫瘍に類似するが，表面が顆粒状を示す胆囊腫瘍は内分泌細胞癌である．胆道27：218-225，2013

13）諸藤教彰，小松周平，栗岡英明，他：膵・胆管合流異常を伴った胆囊内分泌細胞癌の1例．日臨外会誌64：2574-2578，2003

14）山本健太，磯谷正敏，金岡祐次，他：粘膜下腫瘍様の形態を呈した胆囊原発内分泌細胞癌の1例．胆道24：603-610，2010

15）松野高久，岸本有為，岡野直樹，他：EUS-FNAが診断に有用であった胆囊原発神経内分泌癌の1例．Prog Dig Endosc 82：218-219, 221, 2013

16）Nakagawa T, Sakashita N, Ohnishi K, et al：Imprint cytological feature of large cell neuroendocrine carcinoma of the bladder：a case report. J Med Invest 60：149-153, 2013

17）隈本　力，橋本雅司，佐々木一成，他：広範な管腔内進展を来した早期の胆囊神経内分泌細胞癌の1切除例．日消外会誌46：742-750，2013

18）井上　大，尾坂将人，村松雄輔，他：シスプラチン＋イリノテカン併用療法が奏功した胆囊原発神経内分泌癌の1例．癌と化療41：765-767，2014

19）Obuz F, Altay C, Saqel O, et al：MDCT findings in neruroendocrine carcinoma of the gallbladder：case report. Abdom Lmaging 32：105-107, 2007

20）Jun SR, Lee JM, Han JK, et al：High-grade neuroendocrine carcinoma of the gallbladder and bile duct：Report of four cases with pathological correlation. J Comput Assist Tomogr 30：604-609, 2006

21）Eltawil KM, Gustafsson BI, Kidd M, et al：Neuroendocrine tumors of the gallbladder：an evaluation and reassessment of management strategy. J Clin Gastroenterol 44：687-695, 2010