臨床外科71巻9号

2016年09月発行

特集 食道癌手術のコツと要点 食道癌手術を達成するためのポイント

胃切除後再建術のコツと要点

著者： 八木浩一¹ 西田正人¹ 三ツ井崇司¹ 愛甲丞¹ 山下裕玄¹ 野村幸世¹ 飯田拓也² 瀬戸泰之¹

所属機関： ¹東京大学医学部胃食道外科 ²東京大学医学部形成外科

ページ範囲：P.1098 - P.1103

【ポイント】
◆適切な長さと血管径の遊離空腸を準備する．
◆顕微鏡下吻合における形成外科との連携が望ましい．
◆確実な消化管吻合，肛門側再建経路のデザインを行う．
＊本論文中、［▶動画］マークのある図につきましては、関連する動画を見ることができます（公開期間：2018年9月末まで）。

参考文献

1）日本食道学会（編）：食道癌診断・治療ガイドライン，2012年4月版．金原出版，2012

2）Okumura Y, Mori K, Yamagata Y, et al：A two-stage operation for thoracic esophageal cancer：esophagectomy and subsequent reconstruction by a free jejunal flap. Surg Today 44：395-398, 2014

3）小池聖彦，伊藤友一，小寺泰弘，他：【食道切除後再建の工夫】有茎小腸による食道再建—血行再建を付加するRoux-Y空腸再建．手術63：439-445，2009

4）島田理子，坪沙恭宏，坊岡英祐，他：【食道・胃切除後再建法—最新の定型手技】食道切除後再建．空腸再建．手術70：243-247，2016

5）佐藤　弘，中川雅裕，坪沙恭宏：胸部食道癌における有茎空腸再建について．手術66：1117-1121，2012

6）Basmajian JV：The marginal anastomoses of the arteries to large intestine. Surg Gynecol Obstet 99：614-616, 1954

7）西蔭徹郎，河野辰幸，永井　鑑，他：回結腸による食道再建術を安定して行うための工夫．手術60：193-198，2006

8）上野正紀，篠原　尚，春田周宇介，他：【消化器外科手術ピットフォールとリカバリーショット】食道．食道再建に胃管が使えない場合の対処法—回結腸再建術．外科76：1361-1366，2014