臨床外科71巻9号

2016年09月発行

特集 食道癌手術のコツと要点 食道癌手術を達成するためのポイント

サルベージ手術のコツと要点

著者： 日月裕司¹

所属機関： ¹国立がん研究センター中央病院食道外科

ページ範囲：P.1113 - P.1117

【ポイント】
◆合併症率や在院死亡率が高いサルベージ手術では，通常の手術で行われる予防的郭清を縮小し，侵襲を軽減することで安全性を優先する．
◆気管・気管支の虚血性障害はサルベージ手術後の致死的な合併症である．放射線照射範囲に含まれる気管・気管支への血流をできる限り温存する．
◆サルベージ手術での吻合部リークの増加の原因は，放射線照射による胃近位側の血流障害である．線維化，変色，萎縮がない部位で胃管を作製する．
＊本論文中、［▶動画］マークのある図につきましては、関連する動画を見ることができます（公開期間：2018年9月末まで）。

参考文献

1）Kato K, Muro K, Minashi K, et al：Phase Ⅱ Study of chemoradiotherapy with 5-fluorouracil and cisplatin for stage Ⅱ-Ⅲ esophageal squamous cell carcinoma：JCOG Trial（JCOG9906）. Int J Radiat Oncol Biol Phys 81：684-690, 2011

2）Sudo K, Xiao L, Wadhwa R, et al：Importance of surveillance and success of salvage strategies after definitive chemoradiation in patients with esophageal cancer. J Clin Oncol 32：3400-3405, 2014

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