臨床外科71巻9号

2016年09月発行

臨床報告

腹腔鏡下胃切除術後乳び腹水の3例

著者： 杉田静紀¹ 木下敬弘¹ 芝崎秀儒¹ 海藤章郎¹ 西田俊朗¹

所属機関： ¹国立がん研究センター東病院胃外科

ページ範囲：P.1153 - P.1157

要旨
乳び腹水は胃癌術後の稀な合併症とされるが，発症すると治療に難渋することも多い．今回当院で施行した腹腔鏡下胃切除術625例のうち，術後乳び腹水を認めた症例3例（0.48%）の治療法を検討した．症例1：35歳，女性．術後4日目（4 POD）に発症したが，保存的に軽快し11 PODに退院した．症例2：64歳，男性．8 PODに退院したが，25 PODに腹部膨満で再診し乳び腹水と診断した．保存的治療で軽快せず71 PODにリンパ管結紮術を施行した．症例3：60歳，男性．1 PODに発症したが，保存的に改善し24 PODに退院した．手術ビデオの見直しにより，いずれも膵上縁のリンパ管シーリングが不十分な可能性が示唆された．乳び腹水は薬物を用いた内科的治療が基本であるが，改善しなければ手術を検討する必要もある．

参考文献

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