臨床外科72巻1号

2017年01月発行

特集 最新の内視鏡外科手術の適応と注意点

各論

鼠径部ヘルニア

著者： 早川哲史¹

所属機関： ¹刈谷豊田総合病院腹腔鏡ヘルニアセンター

ページ範囲：P.46 - P.53

文献概要

【ポイント】
◆腹腔鏡下鼠径部ヘルニア修復術は近年爆発的に増加しているが，再発率や合併症発生率は比較的高いことに注意が必要である．
◆腹腔鏡画像により，鼠径部切開法で曖昧となっていた新しい解剖認識が生まれ，質の高い手術が可能となった．
◆腹腔鏡手術を開始する前には，理論武装，知識武装を十分に行い，手術見学，技術講習会，ハンズオン講習会などに積極的に参加すべきである．

参考文献

1）松本純夫，川辺則彦，丹光　明，他：新しい腹腔鏡下そけいヘルニア手術の試み．日消外会誌25：1506，1992

2）内視鏡外科手術に関するアンケート調査—第13回集計結果報告．鼠径部ヘルニアに対する内視鏡下手術について．日鏡外会誌21：680-684，2016

3）Schmedt CG, Sauerland S, Bittner R：Comparison of endoscopic procedures vs Lichtenstein and other open mesh techniques for inguinal hernia repair：a meta-analysis of randomized trials. Surg Endosc 19：188-199, 2005

4）Kuhry E, van Veen RN, Langeveld HR, et al：Open or endoscopic total extraperitoneal inguinal hernia repair? A systematic review. Surg Endosc 21：161-166, 2007

5）早川哲史：腹腔鏡下鼠径ヘルニア修復術—TAPP法の最新手術手技．手術69：1529-1537，2015

6）早川哲史：忘れてはならない腹壁解剖と手技のポイント．腹腔鏡下鼠径ヘルニア修復術（TAPP法）．臨外70：1514-1522，2015

7）川原田陽，山本和幸，佐藤大介，他：腹腔鏡下鼠径ヘルニア修復術の診断と手術適応—TAPPかTEPか．手術70：1387-1395，2016

8）Simons MP, Aufenacker T, Bay-Nielsen M, et al：European Hernia Society guidelines on the treatment of inguinal hernia in adult patients. Hernia 13：343-403, 2009

9）Bittner R, Arregui ME, Bisgaard T, et al：Guidelines for laparoscopic（TAPP）and endoscopic（TEP）treatment of inguinal hernia［International Endohernia Society（IEHS）］. Surg Endosc 25：2773-2843, 2011

10）佐藤辰夫：体壁における筋膜の層構成の基本設計．医のあゆみ114：C168-175，1980

11）早川哲史：TAPP法（de novo型Ⅰ型ヘルニアの概念）．消外39：485-493，2016