臨床外科72巻11号

2017年10月発行

増刊号 手術ステップごとに理解する—標準術式アトラス

2 胃・十二指腸

胃癌—腹腔鏡下噴門側胃切除術（ダブルトラクト法）

著者： 滝口伸浩¹ 外岡亨¹ 池田篤¹ 早田浩明¹ 星野敢¹ 鍋谷圭宏¹

所属機関： ¹千葉県がんセンター食道・胃腸外科

ページ範囲：P.29 - P.37

文献概要

Step1
良視野展開と再建操作のためのトロッカーの位置と皮膚切開ライン（図1）
　十分な視野確保が安全に手術を進行するための基本となる．食道周囲の処理や再建では，肝左葉の圧排は重要な視野展開である．
①臍部に12 mm径のカメラポートを挿入し，気腹後，腹腔内を観察する．

参考文献

1）Kuroda S, Nishizaki M, Kikuchi S, et al：Double-flap technique as an antireflux procedure in esophagogastrostomy after proximal gastrectomy. J Am Coll Surg 223：e7-e13, 2016

2）布部創也，本多通孝，熊谷厚志，他：噴門側胃切除後再建　観音開き法．臨外70：470-474，2015

3）Ahn SH, Jung DH, Son SY, et al：Laparoscopic double-tract proximal gastrectomy for proximal early gastric cancer. Gastric Cancer 17：562-570, 2014

4）滝口伸浩，鍋谷圭宏，池田　篤，他：噴門側胃切除術後のダブルトラクト法による再建．臨外70：696-701，2015