臨床外科72巻11号

2017年10月発行

増刊号 手術ステップごとに理解する—標準術式アトラス

5 肝臓

肝解剖と肝門部処理の要点

著者： 有泉俊一¹ 山本雅一¹

所属機関： ¹東京女子医科大学消化器外科

ページ範囲：P.164 - P.169

文献概要

Point1
肝門部での脈管走行とグリソン鞘（図1）
①肝十二指腸間膜内の肝動脈，門脈，胆管は，肝門部で一束となって結合織に包まれグリソン鞘となり，肝内に連続している．
②右枝は，肝外で2本の二次分枝である右区域枝（後区域枝）と中区域枝（前区域枝）に分岐し，肝内に進入する^1〜3）．

参考文献

1）高崎　健，小林誠一郎，田中精一，他：グリソン鞘処理による新しい系統的肝切除術．手術40：7-14，1986

2）Takasaki K：Glissonean pedicle transection method for hepatic resection. J Hepatobiliary Pancreat Surg 5：286-291, 1998

3）山本雅一：グリソン鞘一括処理肝切除　総論．株式会社クラーク・ケント，2013

4）Ariizumi S, Takahashi Y, Kotera Y, et al：Novel virtual hepatectomy is useful for evaluation of the portal territory for anatomical sectionectomy, segmentectomy, and hemihepatectomy. J Hepatobiliary Pancreat Sci 20：396-402, 2013

5）Couinaud CM：A simplified method for controlled left hepatectomy. Surgery 97：358-361, 1985