臨床外科72巻11号

2017年10月発行

増刊号 手術ステップごとに理解する—標準術式アトラス

5 肝臓

右葉切除

著者： 河地茂行¹ 千葉斉一¹ 筒井りな¹ 富田晃一¹ 佐野達¹

所属機関： ¹東京医科大学八王子医療センター消化器外科・移植外科

ページ範囲：P.176 - P.184

文献概要

　本稿では，日本肝胆膵外科学会が定める「高難度肝胆膵外科手術」の代表的な術式である肝右葉切除について詳述する．腹腔鏡下肝右葉切除術は平成28年（2016年）度の診療報酬改正で保険適応となり，152,440点という高い点数がつけられているが，現時点では限定された施設でのみ施行されている術式なので，開腹肝右葉切除術について解説する．

参考文献

1）Belghiti J, Guevara OA, Noun R, et al：Liver hanging maneuver：a safe approach to right hepatectomy without liver mobilization. J Am Coll Surg 193：109-111, 2001

2）Liu CL, Fan ST, Cheung ST, et al：Anterior approach versus conventional approach right hepatic resection for large hepatocellular carcinoma：a prospective randomized controlled study. Ann Surg 244：194-203, 2006

3）Beppu T, Imai K, Okuda K, et al：Anterior approach for right hepatectomy with hanging maneuver for hepatocellular carcinoma：a multi-institutional propensity score-matching study. J Hepatobiliary Pancreat Sci 24：127-136, 2017

4）Sugioka A, Kato Y, Tanahashi Y：Systematic extrahepatic Glissonean pedicle isolation for anatomical liver resection based on Laennec's capsule：proposal of a novel comprehensive surgical anatomy of the liver. J Hepatobiliary Pancreat Sci 24：17-23, 20170