臨床外科72巻11号

2017年10月発行

増刊号 手術ステップごとに理解する—標準術式アトラス 5 肝臓

尾状葉切除

著者： 吉田直¹ 高山忠利¹

所属機関： ¹日本大学医学部消化器外科

ページ範囲：P.185 - P.190

Step1
開腹・開胸（図1）
　開腹・開胸による良視野を得ることが重要である．開胸は肝授動に必要な操作と考えている．
①J字切開で開腹し，横切開創は第9肋間に向ける．肝円索を切離して牽引用に結紮糸を把持する．

参考文献

1）Takayama T, Tanaka T, Higaki T et al：High dorsal resection of the liver. J Am Coll Surg 179：72-75, 1994

2）Takayama T, Makuuchi M, Watanabe K et al：A new method for mapping hepatic subsegment：counterstaining identification technique. Surgery 109：226-229, 1991

3）高山忠利，幕内雅敏：肝の高位背方切除．手術49：333-340，1995

4）高山忠利：肝尾状葉単独全切除術．出月康夫（監）；写真で学ぶ日本の癌手術 VOLUME 2．インターメディカ，2009，pp 429-450

5）Midorikawa Y, Takayama T：Caudate lobectomy（segmentectomy 1）（with video）. J Hepatobiliary Pancreat Sci 19：48-53, 2012