臨床外科72巻11号

2017年10月発行

増刊号 手術ステップごとに理解する—標準術式アトラス 6 胆・膵

肝右葉・尾状葉切除＋膵頭十二指腸切除

著者： 杉浦禎一¹ 岡村行泰¹ 伊藤貴明¹ 山本有祐¹ 蘆田良¹ 上坂克彦¹

所属機関： ¹静岡県立静岡がんセンター肝胆膵外科

ページ範囲：P.247 - P.255

Step1
開腹，非切除因子の確認，網囊腔の開放〜Kocherの授動（図1）
　肝膵同時切除は超過大侵襲手術であるので，非切除因子の有無をしっかりと確認する．
①逆L字型切開または正中切開で開腹したのち，腹膜播種や肝転移の有無を確認する．腹腔内洗浄細胞診を提出する．