臨床外科72巻12号

2017年11月発行

特集 徹底解説！ここが変わった膵癌診療—新規約・ガイドラインに基づいて 膵癌集学的治療の最前線

切除可能境界膵癌に対する術前治療

著者： 高野奈緒¹ 山田豪¹ 藤井努² 小寺泰弘¹

所属機関： ¹名古屋大学大学院医学系研究科消化器外科学 ²富山大学大学院医学薬学研究部消化器・腫瘍・総合外科

ページ範囲：P.1311 - P.1316

【ポイント】
◆膵癌取扱い規約第7版では，標準的手術のみでR0切除が可能かという視点から切除可能性分類が定められた．
◆BR膵癌は門脈，動脈への浸潤範囲より定義され，標準的手術でR1切除となる可能性が高い切除可能境界である．
◆BR膵癌に対する術前治療を含めた集学的治療により，R0切除率の向上と長期予後の改善が期待できる．
◆今後，術前治療の至適レジメンや期間について，現在進行中の臨床試験の結果が待たれる．

参考文献

1）日本膵臓学会（編）：膵癌取扱い規約，第7版．金原出版，2016

2）NCCN Guideline Version 2. 2016

3）Yamada S, Fujii T, Sugimoto H, et al：Aggressive surgery for borderline resectable pancreatic cancer：evaluation of National Comprehensive Cancer Network guidelines. Pancreas 42：1004-1010, 2013

4）Yamada S, Fujii T, Takami H, et al：Evaluation and proposal of novel resectability criteria for pancreatic cancer established by the Japan Pancreas Society. Surgery, 2017. pii：S0039-6060（17）30330-6

5）日本膵臓学会膵癌診療ガイドライン改訂委員会（編）：膵癌診療ガイドライン 2016年版．金原出版，2016

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