臨床外科72巻12号

2017年11月発行

特集 徹底解説！ここが変わった膵癌診療—新規約・ガイドラインに基づいて

外科治療のトピックス

腹腔鏡下膵切除術の課題

著者： 宮坂義浩¹ 大塚隆生¹ 森泰寿¹ 仲田興平¹ 中村雅史¹

所属機関： ¹九州大学大学院医学研究院臨床・腫瘍外科

ページ範囲：P.1323 - P.1328

文献概要

【ポイント】
◆本邦における膵癌に対する腹腔鏡下手術は，腹腔鏡下膵体尾部腫瘍切除術が保険診療として認可されているが，腹腔鏡下膵頭十二指腸切除術についてはいまだ認可されていない．
◆膵癌に対する腹腔鏡下膵体尾部切除術を行う場合には，日本内視鏡外科学会，日本肝胆膵外科学会，膵臓内視鏡外科研究会が合同で運営する術前登録制度への登録が強く勧められている．
◆膵癌に対する腹腔鏡下膵体尾部切除術は，開腹手術に比べて短期成績が優れており，長期成績も同等であることが報告されているが，いずれも後向き研究での成績であり，今後のランダム化比較試験による検証が必要である．
＊本論文中、［▶動画］マークのある図につきましては、関連する動画（Flash形式）を見ることができます（公開期間：2020年11月末まで）。

参考文献

1）内視鏡外科手術に関するアンケート調査—第13回集計結果報告—腹部外科領域（その2）．日鏡外会誌21：689-711，2016

2）厚生労働省：特掲診察料の施設基準等及びその届出に関する手続きの取り扱いについて．平成28年3月4日，保医発004第2号，第75の3

3）膵臓内視鏡外科研究会：腹腔鏡下膵切除術に関する声明．平成28年4月21日　http://square.umin.ac.jp/jseps/20160421_statement.html

4）日本膵臓学会膵癌診療ガイドライン改訂委員会（編）：膵癌診療ガイドライン，2016年版．金原出版，2016

5）膵臓内視鏡外科研究会：膵臓内視鏡外科研究会/日本肝胆膵外科学会/日本内視鏡外科学会による腹腔鏡下膵切除術 術前前向き登録に関するご案内．平成28年10月14日　http://square.umin.ac.jp/jseps/Lap_panc_registration.html

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12）宮坂義浩，森　泰寿，仲田興平，他：【消化器癌手術に必要な拡大視による局所微細解剖アトラス】腹腔鏡下膵体尾部切除術における膵周囲の膜および間膜の認識とその活用．手術71：685-690，2017

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16）膵臓内視鏡外科研究会：腹腔鏡下・肝膵切除術の術前全例症例登録について．平成28年10月14日　http://square.umin.ac.jp/jseps/Lap_PD.html

17）厚生労働省：特掲診察料の施設基準等及びその届出に関する手続きの取り扱いについて．平成28年3月4日，保医発004第2号，第75の4