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特集 ビッグデータにもとづいた—術前リスクの評価と対処法 機能障害別 評価と対処法
心機能障害
著者: 福田幾夫1
所属機関: 1弘前大学大学院医学研究科胸部心臓血管外科学講座
ページ範囲:P.140 - P.144
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◆非心臓手術における心臓リスクの評価に関しては,手術侵襲の大きさと患者個体の予備力を勘案して決定する.
◆リスク評価には病歴聴取と身体診察,運動耐容能の評価を行うことが重要である.
◆米国では非心臓手術の心臓リスク推計のためのリスク計算機が開発されている.わが国でもNCDでデータ蓄積がなされ,日本人のデータによる心臓リスク推計のためのリスク計算機が開発されることが望まれる.
◆非心臓手術における心臓リスクの評価に関しては,手術侵襲の大きさと患者個体の予備力を勘案して決定する.
◆リスク評価には病歴聴取と身体診察,運動耐容能の評価を行うことが重要である.
◆米国では非心臓手術の心臓リスク推計のためのリスク計算機が開発されている.わが国でもNCDでデータ蓄積がなされ,日本人のデータによる心臓リスク推計のためのリスク計算機が開発されることが望まれる.
参考文献
1)総務省統計局資料〔http://www.stat.go.jp/data/topics/topi721.htm〕
2)第5次厚生労働省循環器疾患基礎調査〔http://www.mhlw.go.jp/toukei/saikin/hw/kenkou/jyunkan/jyunkan00/gaiyo3.html〕
3)The Society of Thoracic Surgeons:STS National Database〔http://www.sts.org/national-database〕
4)EuroSCORE〔http://www.euroscore.org/index.htm〕
5)Motomura N, Miyata H, Tsukihara H, et al;Japan Cardiovascular Surgery Database Organization:First report on 30-day and operative mortality in risk model of isolated coronary artery bypass grafting in Japan. Ann Thorac Surg 86:1866-1872, 2008
6)Motomura N, Miyata H, Tsukihara H, et al;Japan Cardiovascular Surgery Database Organization:Risk model of valve surgery in Japan using the Japan Adult Cardiovascular Surgery Database. J Heart Valve Dis 19:684-691, 2010
7)Fleisher LA, Fleischmann KE, Auerbach AD, et al:2014 ACC/AHA guideline on perioperative cardiovascular evaluation and management of patients undergoing noncardiac surgery:executive summary:a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. Circulation 130:e278-333, 2014
8)許 俊鋭,今中和人,上田裕一,他:非心臓手術における合併心疾患の評価と管理に関するガイドライン(2008年改訂版).日本循環器学会・他〔http://www.j-circ.or.jp/guideline/pdf/JCS2008_kyo_h.pdf〕
9)American Society of Anesthesiologists(ASA)〔https://www.asahq.org/resources/clinical-information/asa-physical-status-classification-system〕
10)井上 博(班長),他:心房細動治療(薬物)ガイドライン(2013年改訂版).日本循環器学会〔http://www.j-circ.or.jp/guideline/pdf/JCS2013_inoue_h.pdf〕
11)山科 章,上嶋健治,木村一雄,他:冠動脈病変の非侵襲的診断法に関するガイドライン(JCS2009).日本循環器学会
12)木村一雄,浅井 徹,小川久雄,他:ST上昇型急性心筋梗塞の診療に関するガイドライン(2013年改訂版).日本循環器学会〔http://www.j-circ.or.jp/guideline/pdf/JCS2013_kimura_h.pdf〕
13)O'Gara PT, Kushner FG, Ascheim DD, et al. 2013 ACCF/AHA guideline for the management of ST-elevation myocardial infarction:a report of the American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. J Am Coll Cardiol 61:e78-140, 2013
14)Jneid H, Anderson JL, Wright RS, et al:2012 ACCF/AHA focused update of the guideline for the management of patients with unstable angina/non-ST-elevation myocardial infarction(updating the 2007 guideline and replacing the 2011 focused update):a report of the American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. J Am Coll Cardiol 60:645-681, 2012
15)Ford MK, Beattie WS, Wijeysundera DN:Systematic review:prediction of perioperative cardiac complications and mortality by the revised cardiac risk index. Ann Intern Med 152:26-35, 2010
16)Gupta PK, Gupta H, Sundaram A, et al:Development and validation of a risk calculator for prediction of cardiac risk after surgery. Circulation 124:381-387, 2011
17)American College of Surgeons National Surgical Quality Improvement Program:The ACS Surgical Risk Calculator〔http://riskcalculator.facs.org/RiskCalculator/〕
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