臨床外科72巻3号

2017年03月発行

特集 目で見る腹腔鏡下肝切除—エキスパートに学ぶ！

巻頭言

新たな時代を迎えた腹腔鏡下肝切除

著者： 金子弘真¹

所属機関： ¹東邦大学一般・消化器外科

ページ範囲：P.260 - P.262

文献概要

　腹腔鏡下肝切除の普及を推進するべく2007年に肝臓内視鏡外科研究会が発足し，腹腔鏡下肝切除を導入する施設ならびに症例数は着実に増加した^1）．そして，近年では，開腹術と腹腔鏡手術の比較において低侵襲そのものを強調するより，術後合併症の軽減や非劣性の長期予後の成績が報告されている．
　保険収載された2010年以降，腹腔鏡下肝切除の症例数が急激に増えている．その対象疾患は，原発性肝癌と転移性肝癌がほとんどであるが，なかでも大腸癌肝転移の占める割合が増加してきている．大腸癌肝転移に対する手術治療は，肝部分切除にて腫瘍学的な目的が達成されることが多く，相応な術式として腹腔鏡下肝切除の増加を反映したものと考えられる．

参考文献

1）Tsuchiya M, Otsuka Y, Tamura A, et al：Status of endoscopic liver surgery in Japan：a questionnaire survey conducted by the Japanese Endoscopic Liver Surgery Study Group. J Hepatobiliary Pancreat Surg 16：405-409, 2009

2）Simillis C, Constantinides VA, Tekkis PP, et al：Laparoscopic versus open hepatic resections for benign and malignant neoplasms—a meta-analysis. Surgery 141：203-211, 2007

3）Croome KP, Yamashita MH：Laparoscopic vs open hepatic resection for benign and malignant tumors：An updated meta-analysis. Arch Surg 145：1109-1118, 2010

4）Takahara T, Wakabayashi G, Beppu T, et al：Long-term and perioperative outcomes of laparoscopic versus open liver resection for hepatocellular carcinoma with propensity score matching：a multi-institutional Japanese study. J Hepatobiliary Pancreat Sci 22：721-727, 2015

5）Beppu T, Wakabayashi G, Hasegawa K, et al：Long-term and perioperative outcomes of laparoscopic versus open liver resection for colorectal liver metastases with propensity score matching：a multi-institutional Japanese study. J Hepatobiliary Pancreat Sci 22：711-720, 2015

6）Kaneko H, Tsuchiya M, Otsuka Y, et al：Laparoscopic hepatectomy for hepatocellular carcinoma in cirrhotic patients. J Hepatobiliary Pancreat Surg 16：433-438, 2009

7）Ban D, Tanabe M, Ito H, et al：A novel difficulty scoring system for laparoscopic liver resection. J Hepatobiliary Pancreat Sci 21：745-753, 2014