臨床外科72巻3号

2017年03月発行

特集 目で見る腹腔鏡下肝切除—エキスパートに学ぶ！

総論

安全な腹腔鏡下肝切除導入のためのdifficulty scoring system

著者： 伴大輔¹ 石川喜也¹ 赤星径一¹ 巌康仁¹ 小野宏晃¹ 光法雄介¹ 松村聡¹ 落合高徳¹ 工藤篤¹ 田中真二² 田邉稔¹

所属機関： ¹東京医科歯科大学肝胆膵外科学 ²東京医科歯科大学分子腫瘍医学

ページ範囲：P.270 - P.275

文献概要

【ポイント】
◆保険収載の適応拡大に伴って，安全に配慮した腹腔鏡下肝切除の導入が求められている．
◆difficulty scoring systemは，これから腹腔鏡下肝切除を導入したり，より難易度の高い症例にステップアップしたりする外科医に対する教育を目的とした症例ごとの難易度指標である．

参考文献

1）Ban D, Tanabe M, Ito H, et al：A novel difficulty scoring system for laparoscopic liver resection. J Hepatobiliary Pancreat Sci 21：745-753, 2014

2）Uchida H, Iwashita Y, Saga K, et al：Clinical utility of the difficulty scoring system for predicting surgical time of laparoscopic liver resection. J Laparoendosc Adv Surg Tech A 26：702-706, 2016

3）Im C, Cho JY, Han HS, et al：Validation of difficulty scoring system for laparoscopic liver resection in patients who underwent laparoscopic left lateral sectionectomy. Surg Endosc 31：430-436, 2017

4）Yamanaka N, Okamoto E, Oriyama T, et al：A prediction scoring system to select the surgical treatment of liver cancer. Further refinement based on 10 years of use. Ann Surg 219：342-346, 1994

5）Shubert CR, Habermann EB, Truty MJ, et al：Defining perioperative risk after hepatectomy based on diagnosis and extent of resection. J Gastrointest Surg 18：1917-1928, 2014

6）Breitenstein S, DeOliveira ML, Raptis DA, et al：Novel and simple preoperative score predicting complications after liver resection in noncirrhotic patients. Ann Surg 252：726-734, 2010

7）Lee MK 4th, Gao F, Strasberg SM：Perceived complexity of various liver resections：results of a survey of experts with development of a complexity score and classification. J Am Coll Surg 220：64-69, 2015

8）Muangkaew P, Cho JY, Han HS, et al：Defining surgical difficulty according to the perceived complexity of liver resection：validation of a complexity classification in patients with hepatocellular carcinoma. Ann Surg Oncol 23：2602-2609, 2016