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文献詳細

雑誌文献

臨床外科72巻3号

2017年03月発行

特集 目で見る腹腔鏡下肝切除—エキスパートに学ぶ!

エキスパートに学ぶ手技

肝後区域切除—体位とエネルギーデバイスの工夫

著者: 池田哲夫1 本村貴志1 長津明久1 伊藤心二1 原田昇1 播本憲史1 池上徹1 副島雄二1 吉住朋晴1 橋爪誠1 前原喜彦1

所属機関: 1九州大学消化器総合外科

ページ範囲:P.296 - P.302

文献概要

【ポイント】
◆腹腔鏡下肝切除はその低侵襲性から急速に普及し,2016年4月より亜区域,区域,2区域,3区域切除が保険収載された.
◆特に肝右葉後区域および上前区域切除は,開腹手術では大きな皮膚切開が必要となり,腹腔鏡下肝切除との侵襲の差が大きい.
◆内視鏡下手術の高画質拡大視効果を活かし,肝臓の膜構造を十分考慮した完全腹腔鏡下の右外側領域(後区域)切除を行っており,止血器具の使用方法も工夫している.
*本論文中、[▶動画]マークのある図につきましては、関連する動画を見ることができます(公開期間:2019年3月末まで)。

参考文献

1)Gagner M, Rheault M, Dubuc J:Laparoscopic partial hepatectomy for liver tumor(abstract). Surg Endosc 6:99, 1992
2)Hashizume M, Takenaka K, Yanaga K, et al:Laparoscopic hepatic resection for hepatocellular carcinoma. Surg Endosc 9:1289-1291, 1995
3)Azagra JS, Gowergen M, Gilbert E, et al:Laparoscopic anatomical left lateral segmentectomy-technical aspects. Surg Endosc 10:758-761, 1996
4)Koffron A, Geller D, Clark Gambling T, et al:Laparoscopic liver surgery:shifting the management of liver tumors. Hepatology 44:1694-1700, 2006
5)Ikeda T, Yonemura Y, Ueda N, et al:Pure laparoscopic right hepatectomy in the semi-prone position using the intrahepatic Glissonian approach and a modified hanging maneuver to minimize intraoperative bleeding. Surg Today 41:1592-1598, 2011
6)Ikeda T, Mano Y, Morita K, et al:Pure laparoscopic hepatectomy in semiprone position for right hepatic major resection. J Hepatobiliary pancreat Sci 20:145-150, 2013
7)Ikeda T, Toshima T, Harimoto N, et al:Laparoscopic liver resection in the semiprone position for tumors in the anterosuperior and posterior segments, using a novel dual-handling technique and bipolar irrigation system. Surgical Endosc 28:2484-2492, 2014
8)池田哲夫,武石一樹,伊藤心二,他:【手術の基本手技;Ⅱ内視鏡手術編】エネルギー源,血管処理,止血法.消外38:431-442,2015
9)池田哲夫,武石一樹,伊藤心二,他:【エネルギーデバイスのすべて—理論から実践まで】肝・膵手術におけるelectrothermal bipolar vessel sealing(EBVS)の役割.手術69:247-254,2015
10)Glisson F:Anatomia Hepatis. London, Typis Du-Gardianis, Impensis Octaviani Pulleyn, 1654
11)Couinaud C:Surgical Anatomy of the Liver Revisited. Paris, Acheve Dimprimer Sur Les Presses, 1989, pp 11-24
12)Claude Couinaud(原著),二村雄次(訳):COUINAUD肝臓の外科解剖.医学書院,1996

掲載誌情報

出版社:株式会社医学書院

電子版ISSN:1882-1278

印刷版ISSN:0386-9857

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