臨床外科72巻4号

2017年04月発行

特集 消化管吻合アラカルト—あなたの選択は？ 胃外科

噴門側胃切除術後再建：Linear stapler—腹腔鏡下下部食道噴門側胃切除後のノーナイフ・リニアステイプラーを用いた食道胃管吻合

著者： 吉村文博¹ 佐藤啓介¹ 山名一平¹ 橋本恭弘¹ 中島亮¹ 長谷川傑¹

所属機関： ¹福岡大学病院消化器外科

ページ範囲：P.420 - P.423

【ポイント】
◆胃管血流に配慮した把持・展開操作を行う．
◆食道と胃管のステイプラー挿入孔のずれが生じないようにノーナイフ・リニアステイプラーでファイアーを行う．
◆確実な縫合結紮手技を習得しておく必要がある．
＊本論文中、［▶動画］マークのある図につきましては、関連する動画を見ることができます（公開期間：2019年4月末まで）。

参考文献

1）吉村文博，金谷誠一郎，石田善敬，他：腹腔鏡下噴門側胃切除—リニアステイプラーを用いた吻合法を中心に．手術64：35-40，2010

2）Okabe H, Obama K, Tanaka E, et al：Laparoscopic proximal gastrectomy with a hand-sewn esophago-gastric anastomosis using a knifeless endoscopic linear stapler. Gastric Cancer 16：268-274, 2013

3）吉村文博，金谷誠一郎，河村祐一郎，他：腹腔鏡下噴門側胃切除における縦隔内食道残胃吻合—ナイフレス自動縫合器を用いた食道細径胃管吻合．日内視鏡外会誌16：637-643，2011．

4）Hosogi H, Yoshimura F, Yamaura T, et al：Esophagogastric tube reconstruction with stapled pseudo-fornix in laparoscopic proximal gastrectomy：a novel technique proposed for Siewert type Ⅱ tumors. Langenbecks Arch Surg. 4：517-523, 2014

5）吉村文博，金谷誠一郎，稲葉一樹，他：腹腔鏡下胃全摘後の食道空腸吻合法の比較—リニアステイプラーを用いた吻合法を中心に．外科治療104：229-306，2011

6）日本胃癌学会（編）：胃癌治療ガイドライン：第4版．金原出版，2014，pp 15-16