臨床外科72巻4号

2017年04月発行

特集 消化管吻合アラカルト—あなたの選択は？ 胃外科

幽門側胃切除術後Billroth Ⅰ法再建：Circular stapler

著者： 中田浩二¹ 羽生信義² 柏木秀幸² 小村伸朗² 矢野文章² 志田敦男² 三森教雄² 矢永勝彦²

所属機関： ¹東京慈恵会医科大学臨床検査医学 ²東京慈恵会医科大学外科

ページ範囲：P.424 - P.428

【ポイント】
◆幽門側胃切除Billroth Ⅰ法再建においてcircular stapler（CS）による器械吻合を安全に行うためのおもなポイントとして，以下が挙げられる．
◆胃切離ラインはできるだけ胃の長軸に対して垂直となるようにし，大彎のたるみが生じないようにすること．
◆アンビルヘッドとCS本体を合体し締め込む際に，緊張をゆるめ，打ち抜く組織量を多く取るようにすること．
◆残胃小彎のステイプルラインが腹側ではなく0時方向になるように誘導し，吻合部に捻れの力が加わらないようにすること．

参考文献

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