臨床外科72巻4号

2017年04月発行

特集 消化管吻合アラカルト—あなたの選択は？ 小腸外科

小腸吻合：手縫い

著者： 伊崎智子¹ 松浦俊治¹ 田口智章¹

所属機関： ¹九州大学大学院小児外科学分野

ページ範囲：P.446 - P.451

【ポイント】
◆Albert-Lembert吻合：小腸吻合の基本．1層目は粘膜面から針をいれて全層縫合，2層目は漿膜面から漿膜筋層を縫合し漿膜面で結紮する．
◆粘膜外漿膜筋層1層吻合：腸管壁の外側から漿膜筋層に糸をかけて粘膜下層に針を出し，粘膜に針をかけずに漿膜筋層を縫合する方法．必ず粘膜は内翻する．

参考文献

1）出月康夫，他（編）：新外科学大系 第30巻A〔小児外科Ⅰ〕5．消化管瘻造設術，6．消化管吻合法．中山書店，1991，pp 359-371

2）森浦滋明：森浦滋明先生のウェブサイト連続Gambee吻合〔www.e-oishasan.net/site/moriura/treat03.html〕

3）Kimura K, Tsugawa C, Ogawa K, et al：Diamond-shaped anastomosis for duodenal obstruction. Arch Surg 112：1262-1263, 1977

4）Nixon HH, Tawes R：Etiology and treatment of small intestinal atresia：analysis of a series of 127 jejunoileal atresias and comparison with 62 duodenal atresias. Surgery 69：41-51, 1971

5）佐野　武：胃手術の吻合法．杉原健一，高山忠利，高井計弘（編）：実写とイラストで学ぶ外科手術手技図譜，永井書店，pp 150-152，2006

6）Watanabe Y, Sumida W, Taguchi T, et al：Early jejunostomy creation in cases of isolated hypoganglionosis：verification of our own experience based on a national survey Surgery Today 45：1509-1512, 2015