icon fsr

文献詳細

雑誌文献

臨床外科72巻5号

2017年05月発行

文献概要

特集 百花繚乱! エネルギーデバイスを使いこなす 知っておきたいデバイスの特徴と安全な使用法

超音波凝固切開装置と血管シーリング装置の原理,歴史と特徴

著者: 藤原道隆12 田中千恵2 藤井努2 中山吾郎2 杉本博行2 小池聖彦2 小寺泰弘2

所属機関: 1名古屋大学大学院医学系研究科クリニカルシミュレーションセンター 2名古屋大学大学院医学系研究科消化器外科学

ページ範囲:P.526 - P.534

文献購入ページに移動
【ポイント】
◆超音波凝固切開装置(USAD)は,電気エネルギーを超音波振動に変換し,振動するブレードと組織の間で生じる摩擦熱で蛋白質を凝固しながら,摩擦により組織を物理的に切断する装置である.組織に電流は流れない.
◆血管シーリング装置(VSS)は,組織抵抗を感知しながら電流を制御するバイポーラ電気メスであり(組織の切断は付随する鋼製刃で行う),高周波手術装置の一つである.
◆USADとVSSの原理を理解したうえで,各機種の特性を生かして使用することは,現代の手術において重要なスキルである.

参考文献

1)Hruby GW, Marruffo FC, Durak E, et al:Evaluation of surgical energy devices for vessel sealing and peripheral energy spread in a porcine model. J Urol 178:2689-2693, 2007
2)Timm RW, Asher RM, Tellio KR, et al:Sealing vessels up to 7 mm in diameter solely with ultrasonic technology. Med Devices 7:263-271, 2014
3)Kim FJ, Chammas MF Jr, Gewehr E, et al:Temperature safety profile of laparoscopic devices:Harmonic ACE(ACE), Ligasure V(LV), and plasma trisector(PT). Surg Endosc 22:1464-1469, 2008
4)蜂屋弘之,大屋 優,山口 匡,他:超音波凝固切開装置のキャビテーション発生に関する基礎的検討.超音波医学39:101-111,2012
5)橋本俊介,龍岡穂積,松原久裕,他:超音波凝固切開装置のキャビテーションによる生体傷害作用の解析.日鏡外会誌15:175-181,2010
6)Kim FJ, Sehrt D, Pompeo A, et al:Comparison of surgical plume among laparoscopic ultrasonic dissectors using a real-time digital quantitative technology. Surg Endsc 26:3408-3412, 2012
7)Newcomb WL, Hope WW, Schmelzer TM, et al:Comparison of blood vessel sealing among new electrosurgical and ultrasonic devices. Surg Endsc 23:90-96, 2009
8)Aytan H, Nazik H, Narin R, et al:Comparison of the use of LigaSure, HALO PKS cutting forceps, and ENSEAL tissue sealer in total laparoscopic hysterectomy:a randomized trial. J Minim Invasive Gynecol 21:650-655, 2014
9)Milsom J, Trencheva K, Monette S, et al:Evaluation of the safety, efficacy, and versatility of a new surgical energy device(THUNDERBEAT)in comparison with Harmonic ACE, LigaSure V, and EnSeal devices in a porcine model. J Laparoendosc Adv Surg Tech A 22:378-386, 2012
10)Tanaka R, Gitelis M, Meiselman D, et al:Evaluation of vessel sealing performance among ultrasonic devices in a porcine model. Surg Innov 22:338-343, 2015
11)Kim YN, Yoo YC, Guner A, et al:Comparison of perioperative surgical outcomes between a bipolar device and an ultrasonic device during laparoscopic gastrectomy for gastric cancer. Surg Endosc 29:589-595, 2015

掲載誌情報

出版社:株式会社医学書院

電子版ISSN:1882-1278

印刷版ISSN:0386-9857

雑誌購入ページに移動
icon up
あなたは医療従事者ですか?