臨床外科72巻6号

2017年06月発行

特集 術後重大合併症—これだけは知っておきたい緊急処置法

各論

SMA血栓・塞栓症

著者： 杉本昌之¹ 古森公浩¹

所属機関： ¹名古屋大学血管外科

ページ範囲：P.711 - P.714

文献概要

【ポイント】
◆腹部の理学的所見は乏しくとも，激烈な腹痛では腸管虚血を考慮しなくてはならない．
◆早急に診断処置を行わなければ，広汎な腸管が虚血壊死に陥る．治療の遅れは致命的である．
◆疑った時点で速やかに造影CTを行うべきである．
◆治療は開腹手術による血行再建と壊死腸管切除が必須である．

参考文献

1）Clavien PA：Diagnosis and management of mesenteric infarction. Br J Surg 77：601-603, 1990

2）Oldenburg WA, Lau LL, Rodenberg TJ, et al：Acute mesenteric ischemia：a clinical review. Arch Intern Med 164：1054-1062, 2004

3）古森公浩：腸間膜動脈血栓症（急性・慢性）新 心臓血管外科テキスト．中外医学社，2016，pp 722-727

4）Tilsed JV, Casamassima A, Kurihara H, et al：ESTES guidelines：acute mesenteric ischaemia. Eur J Trauma Emerg Surg 42：253-270, 2016

5）Schoots IG, Levi MM, Reekers JA, et al：Thrombolytic therapy for acute superior mesenteric artery occlusion. J Vasc Interv Radiol 16：317-329, 2005