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文献詳細

雑誌文献

臨床外科72巻6号

2017年06月発行

特集 術後重大合併症—これだけは知っておきたい緊急処置法

各論

再建門脈閉塞—再建法の留意点から閉塞に対する対応まで

著者: 中西喜嗣1 田中公貴1 平野聡1

所属機関: 1北海道大学大学院医学研究科 消化器外科分野Ⅱ

ページ範囲:P.715 - P.720

文献概要

【ポイント】
◆術後門脈閉塞を予防するためには,術中再建時に門脈を愛護的に扱い,細心の注意をもって行うことが最も重要である.
◆門脈閉塞を早期に発見するには,術中・術後の定期的なCT・超音波検査による血流確認が必須である.
◆術後急性門脈閉塞は致死的状況に移行するので,門脈血栓症を認めた場合には,ただちに経静脈的または経門脈的抗凝固療法を行う.

参考文献

1)Starzl TE, Iwatsuki S, Shaw BW Jr:A growth factor in fine vascular anastomoses. Surg Gynecol Obstet 159:164-165, 1984
2)Kondo S, Katoh H, Hirano S, et al:Wedge resection of the portal bifurcation concomitant with left hepatectomy plus biliary reconstruction for hepatobiliary cancer. J Hepatobiliary Pancreat Surg 9:603-606, 2002
3)Miyazaki M, Itoh H, Kaiho T, et al:Portal vein reconstruction at the hepatic hilus using a left renal vein graft. J Am Coll Surg 180:497-498, 1995
4)Fujii T, Nakao A, Yamada S, et al:Vein resections >3 cm during pancreatectomy are associated with poor 1-year patency rates. Surgery 157:708-715, 2015
5)梛野正人,二村雄次:胆道癌切除・再建における血管処理.加藤紘之,中村 達,宮崎 勝,他(編):消化器癌手術における血行再建—Pearls & Pitfalls.南江堂,2000,pp 78-114
6)Nakao A, Nonami T, Harada A, et al:Portal vein resection with a new antithrombogenic catheter. Surgery 108:913-918, 1990
7)Fonseca AL, Cleary MA, Cholewczynski W, et al:Omental vein catheter thrombolysis for acute porto-mesenteric vein thrombosis. Ann Vasc Surg 27:497 e1-4, 2013
8)那須裕也,近藤 哲,原 敬志,他:プロテインC活性低下により門脈合併切除・再建術中に血栓閉塞を繰り返した肝門部胆管癌の1例.日消外会誌40:301-306,2007
9)松野一彦:凝固・線溶検査ポケットブック.田辺三菱製薬,2010
10)杉本博行,中尾昭公:門脈合併切除再建後の門脈血栓閉塞.臨外61:1625-1629,2006
11)杉本博行,小寺泰弘:門脈切除以外での門脈血栓への対処法.臨外69:828-833,2014
12)今村 潤:門脈血栓症の診断と治療.Thrombosis Medicine 5:352-354, 2015
13)久保田大輔,田尻和男,三村俊介,他:急性門脈・上腸間膜静脈血栓症に対しウロキナーゼの経上腸間膜動脈投与を行った1例.日消誌102:183-189,2005
14)Miura K, Sato Y, Nakatsuka H, et al:Catheter-directed continuous thrombolysis following aspiration thrombectomy via the ileocolic route for acute portal venous thrombosis:report of two cases. Surg Today 43:1310-1315, 2013
15)Tamaki I, Kami K, Yamamoto E, et al:Catheter-directed thrombolysis through the operatively recanalized umbilical vein for acute extensive portal vein thrombosis:report of a case. Clin J Gastroenterol 7:376-380, 2014
16)西村充孝,岡野圭一,山本尚樹,他:門脈再建を伴う肝左葉切除術後の門脈血栓に門脈ステントを留置した1例.日臨外会誌75:2269-2273,2014
17)江畑智希,横山幸浩,菅原 元,他:門脈再建後の門脈狭窄・閉塞・血栓への対処法.臨外69:824-827,2014

掲載誌情報

出版社:株式会社医学書院

電子版ISSN:1882-1278

印刷版ISSN:0386-9857

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