臨床外科72巻8号

2017年08月発行

臨床報告

腹腔鏡下手術が有用であった再々発膀胱上窩ヘルニアの1例

著者： 黒田顕慈¹ 寺岡均¹ 南原幹男¹ 木下春人¹ 野田英児¹

所属機関： ¹社会医療法人ペガサス 馬場記念病院外科

ページ範囲：P.996 - P.999

文献概要

要旨
症例は65歳，男性．1984年および2014年に右鼠径部ヘルニアに対し，前方到達法にて手術が施行された．しかし，2015年7月より右鼠径部の膨隆を自覚したため，当科受診となった．右鼠径ヘルニアの再々発と診断し，2016年6月に腹腔鏡下鼠径ヘルニア根治術を施行した．腹腔内を観察したところ，内側臍襞の内側に2 cm大のヘルニア門を認め，外膀胱上窩ヘルニアと診断した．本疾患は鼠径部ヘルニアの分類（日本ヘルニア学会）Ⅱ-1型に相当し，臨床的に内鼠径ヘルニアとの鑑別が困難である．腹腔鏡下アプローチはこれらの鑑別や再発形式の診断・治療に有用であると考えられた．

参考文献

1）日本ヘルニア学会ガイドライン委員会（編）：鼠径部ヘルニア診療ガイドライン．金原出版，2015，pp 26-28

2）笹田伸介，矢加部茂，小田　斉，他：小腸切除を必要とした外膀胱上窩ヘルニア嵌頓の1例．医療62：427-429，2008

3）長谷　諭，片山晃子，田原　浩，他：外膀胱上窩ヘルニアと内膀胱上窩ヘルニアの両方の特徴を呈した1例．日臨外会誌72：778-781，2011

4）Gray SW, Skandalakis JE：Supravesical hernia. Nyhus LM, Condon RE（eds）；Hernia, 3rd edition. Philadelphia, Lippincott, 1989, pp 388-398

5）Cooper A：The Anatomy and Surgical Treatment of Inguinal and Congenital hernia. London, Longman, 1804, p 349

6）Ring J：A case of internal inguinal hernia. Lond Med Reposit 2：204, 1814

7）Skandalakis JE, Gray SW：Supravesical hernia. Nyhus LM, Condon RE（eds）；Hernia. Philadelphia, Lippincott, 1978, pp 395-405

8）Adler GG：Die Hernia Supravesicalis. Brauns Beitr Klin Chir 218：225-233, 1970

9）田中弘之，指宿一彦，山本　淳，他：腹腔鏡下に診断しmesh plug法により修復した外膀胱上窩ヘルニアの1例．日臨外会誌61：3360-3364，2000

10）新関浩人，西山　徹，安友紀幸，他：腹腔鏡下ヘルニア修復術が有用であった外膀胱上窩ヘルニアの1例．臨と研79：1014-1016，2002

11）渡辺洋平，小林祐介，菊池大輝，他：内膀胱上窩ヘルニアの1例．日臨外会誌74：1408-1412，2000

12）前田壽哉，大舘敬一，山田恭司，他：腹腔鏡下手術により修復した膀胱上窩ヘルニア（external type）の1例．Gastroenterol Endosc 37：2081-2085，1995

13）金丸　洋，小高明雄，堀江良彰，他：外膀胱上窩ヘルニアの1例．日外会誌96：121-124，1995

14）金丸　洋，多田真和，堀江良彰：外膀胱上窩ヘルニアの1例．JSES 1：342-346，1996

15）松本　拓，鈴木晶子，政井陽子，他：腹腔鏡が診断・治療に有用であった内膀胱上窩ヘルニアの1例．日鏡外会誌15：773-778，2010

16）浅沼和樹，吉田　信，高梨節二，他：腹腔鏡下に修復した内膀胱上窩ヘルニアの1例．日臨外会誌74：238-242，2013

17）遠藤雄基，高橋周史，眞鍋繁雄，他：術前に診断することができた内膀胱上窩ヘルニアによるイレウスの1例．京都医会誌61：77-80，2014

18）小南裕明，川崎健太郎，下山勇人，他：腹腔鏡下に修復した膀胱上窩ヘルニアの1例．兵庫医会誌49：13-16，2015

19）Zheng H, Si Z, Kasperk R, et al：Reccurent inguinal hernia：disease of the collagen matrix? World J Surg 26：401-408, 2002

20）田崎達也，津村裕昭，日野裕史，他：成人再発鼠径ヘルニアの再発形式と術式選択．日臨外会誌70：3507-3511，2009

21）田中里奈，菊一雅弘，若杉正樹，他：メッシュ使用後の再発鼠径ヘルニアの検討．日外科系連会誌35：120-125，2010

22）川口光栄，山田　純，相馬大介，他：再発鼠径ヘルニア症例の検討．日臨外会誌74：2657-2662，2013

23）小田　斉：Kugel法手術を行った鼠径部ヘルニア2, 363例の経験．日臨外会誌76：1277-1282，2015

24）横山隆秀，林　賢，森川明男，他：再発鼠径ヘルニアに対する腹腔鏡下ヘルニア修復術の検討．手術59：253-258，2005

25）村上慶洋，阿部紘丈，山本高正，他：再発鼠径ヘルニアに対する経腹腹腔鏡下鼠径ヘルニア根治術（transabdominal preperitoneal repair）の検討．日鏡外会誌16：551-558，2011