臨床外科72巻8号

2017年08月発行

臨床報告

術前診断が可能であった大腿ヘルニア内虫垂嵌頓の1例

著者： 吉田孝司¹ 三井秀雄¹ 金澤伸郎¹ 黒岩厚二郎¹

所属機関： ¹東京都健康長寿医療センター外科

ページ範囲：P.1013 - P.1017

文献概要

要旨
症例は79歳，男性．主訴は右鼠径部膨隆．1週間前より右鼠径部膨隆を自覚し，近医を受診した．右大腿ヘルニア嵌頓疑いにて当科へ紹介された．来院時所見は右鼠径靱帯尾側に圧痛を伴う40×30 mmの弾性軟な腫瘤を触知した．腹部超音波検査，腹部単純CT検査にて右大腿管内に虫垂の嵌頓が疑われ，de Garengeot herniaと診断した．同日，緊急手術を施行した．ヘルニア囊を開放すると少量の漿液性腹水と発赤，腫脹した虫垂先端部を認めた．鼠径靱帯を切離し絞扼を解除した後に虫垂切除を行った．ヘルニア修復はMcVay法にて行った．術後の経過は良好で術後7日目に退院した．今回，術前診断により術式選択と麻酔法の選択決定が可能であったde Garengeot herniaを経験したので，文献的考察を加えて報告する．

参考文献

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