臨床外科73巻1号

2018年01月発行

FOCUS

膵癌術前治療の病理組織学的効果判定法の現状

著者： 古川徹¹

所属機関： ¹東北大学大学院医学系研究科病理形態学分野

ページ範囲：P.67 - P.70

はじめに
　化学療法や放射線療法の治療効果は画像や腫瘍マーカーの推移で評価されるのが一般的であり，基準としてRECIST^1）が世界共通に用いられている．翻って，これらの効果を組織学的に判定する基準については，明確に統一された世界標準となるものは現在のところ存在せず，ローカルに種々の基準が用いられているのが実情である．本稿では，これまでの組織学的効果判定法の変遷と本邦における現在のコンセンサスについて述べる．

参考文献

1）Eisenhauer EA, Therasse P, Bogaerts J, et al：New response evaluation criteria in solid tumours：revised RECIST guideline（version 1.1）. Eur J Cancer 45：228-247, 2009

2）Motoi F, Kawaguchi K, Aoki T, et al：［Efficacy of neoadjuvant chemotherapy for resectable pancreatic carcinoma］. Gan to kagaku ryoho Cancer ＆ chemotherapy 40：1632-1636, 2013

3）Shimosato Y, Oboshi S, Baba K：Histological evaluation of effects of radiotherapy and chemotherapy for carcinomas. Jpn J Clin Oncol 1：19-35, 1971

4）Ishikawa O, Ohhigashi H, Teshima T, et al：Clinical and histopathological appraisal of preoperative irradiation for adenocarcinoma of the pancreatoduodenal region. J Surg Oncol 40：143-151, 1989

5）Evans DB, Rich TA, Byrd DR, et al：Preoperative chemoradiation and pancreaticoduodenectomy for adenocarcinoma of the pancreas. Arch Surg 127：1335-1339, 1992

6）Chun YS, Cooper HS, Cohen SJ, et al：Significance of pathologic response to preoperative therapy in pancreatic cancer. Ann Surg Oncol 18：3601-3607, 2011

7）Ryan R, Gibbons D, Hyland JM, et al：Pathological response following long-course neoadjuvant chemoradiotherapy for locally advanced rectal cancer. Histopathology 47：141-146, 2005

8）Kakar S, Shi C, Adsay NV, et al：Protocol for the examination of specimens from patients with carcinoma of the pancreas（Version：PancreasExocrine 4.0.0.0）. Coll Am Pathol, 2017

9）White RR, Xie HB, Gottfried MR, et al：Significance of histological response to preoperative chemoradiotherapy for pancreatic cancer. Ann Surg Oncol 12：214-221, 2005

10）Breslin TM, Hess KR, Harbison DB, et al：Neoadjuvant chemoradiotherapy for adenocarcinoma of the pancreas：treatment variables and survival duration. Ann Surg Oncol 8：123-132, 2001

11）hatterjee D, Katz MH, Rashid A, et al：Histologic grading of the extent of residual carcinoma following neoadjuvant chemoradiation in pancreatic ductal adenocarcinoma：a predictor for patient outcome. Cancer 118：3182-3190, 2012

12）日本膵臓学会（編）：膵癌取扱い規約 第7版．金原出版，2016