臨床外科73巻10号

2018年10月発行

特集 胃癌治療ガイドライン最新版を読み解く—改定のポイントとその背景

どうなる，網囊切除と大網切除—JCOG1001を踏まえて

著者： 深川剛生¹

所属機関： ¹帝京大学外科学講座

ページ範囲：P.1205 - P.1208

【ポイント】
◆横行結腸間膜前葉から膵被膜を剝離して網囊を一括に切除する方法は，進行胃癌に対する標準治療であった．
◆ランダム化比較試験（JCOG1001）の結果，網囊切除は生存期間を延長しないことが判明した．
◆現在，大網切除（網囊非切除）が暫定的な標準と考えられるが，大網切除の是非についても今後検討が必要である．

参考文献

1）Sasako M, Sano T, Yamamoto S, et al：D2 lymphadenectomy alone or with para-aortic nodal dissection for gastric cancer. N Engl J Med 31：453-462, 2008

2）Sasako M, Sano T, Yamamoto S, et al：Left thoracoabdominal approach versus abdominal-transhiatal approach for gastric cancer of the cardia or subcardia：a randomized controlled trial. Lancet Oncol 7：644-651, 2006

3）Sano T, Sasako M, Mizusawa J, et al：Randomized controlled trial to evaluate splenectomy in total gastrectomy for proximal gastric carcinoma. Ann Surg 265：277-283, 2017

4）Kurokawa Y, Doki Y, Mizusawa J, et al：Bursectomy versus omentectomy alone for resectable gastric cancer（JCOG1001）：a phase 3, open-label, randomized controlled trial. Lancet Gastroenterol Hepatol 3：460-468, 2018

5）Fujita J, Kurokawa Y, Sugimoto T, et al：Survival benefit of bursectomy in patients with resectable gastric cancer：interim analysis results of a randomized controlled trial. Gastric Cancer 15：42-48, 2012