臨床外科73巻10号

2018年10月発行

Reduced Port Surgery—制限克服のための達人からの提言・10

RPSによる鼠径ヘルニア手術—needlescopic TAPP

著者： 金平文¹ 金平永二¹ 高橋昂大¹ 谷田孝¹ 佐々木一憲¹

所属機関： ¹メディカルトピア草加病院外科・ヘルニアセンター

ページ範囲：P.1256 - P.1260

はじめに
　鼠径ヘルニアに対するTAPP法は若手医師が習得する機会も多いが，まずは安全を意識した解剖やリスクの理解と，剝離や腹膜縫合閉鎖などの基本技術の確実な習得が重要である^1）．基本技術の習熟後には，より侵襲の少ない手術として一部の施設で単孔式TAPPや，細径器具を使用するneedlescopic TAPPが試みられている．本稿では筆者らが行っている，needlescopic TAPPの手技の実際を詳細に紹介する．
＊本論文中、［▶動画］マークのある図につきましては、関連する動画を見ることができます（公開期間：2021年10月末まで）。

参考文献

1）早川哲史：腹腔鏡下鼠径ヘルニア修復術—さまざまなTAPP（transabdomnal preperioniar repair）法．手術62：1681-1689，2008

2）亀井　文，金平永二，中木正文，他：フック型電気メスを用いて行うreduced port TAPP．手術70：1437-1443，2016

3）金平永二，塩澤邦久，谷田　孝，他：内視鏡外科手術用高剛性ニードル鉗子（BJニードル）の開発と臨床成績．医機学82：457-462，2012

4）谷田　孝，金平永二，高橋昂大，他：総論—Needlescopic surgeryで使用する器具．臨外73：488-494，2018

5）Kamei A, Kanehira E, Nakagi M, et al：Development of scar-less laparoscopic hernia repair（TAPP-252）facilitated by new 2 mm instruments. Minm Invasive Ther Allied Techol 25：314-318, 2016

6）亀井　文，金平永二，中木正文，他：腹腔鏡下手術 RPSと単孔式手術，Needlescopic TAPP—2 mm, 5 mm, 2 mm．臨外71：1266-1272, 2016